中医诊断的基本原理.doc

1 1) 中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。 2) 中医诊断的基本原则:整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。 3)“病”与“证”:病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所作的概括;证实对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论。 4) 望神:神,实人体生命活动的总称,是对人体生命活动外在表现的高度概括。望神,是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。 5) 望神的重点:两目、面色、神情、体态。 6) 神的表现:得神、少神、失神、假神、神乱。 7) 假神:指久病、重病患者,精气本已极度耗竭,突然出现神奇暂时“好转;’的假象。 8) 望色:包括皮肤的颜色和光泽,重点是望面色。 9) 常色: 人体健康时面部皮肤的色泽。正常人常色( 分为主色和客色)为: 红黄隐隐, 明润含蓄。 10) 病色: 人体在疾病状态时面部显示的色泽又分为善色( 又称气至) 和恶色( 又称气不至)。 11) 五色主病:青赤黄白黑分别对应肝心脾肺肾。青黑为痛,黄赤为热,白为寒。 12) 青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。 13) 赤色主热证,亦可见于真寒假热戴阳证。 14) 黄色主脾虚、湿证。 15) 白色主虚证、寒证、失血、夺气。 16) 黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。 17) 体质:是指个体在生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的特殊性。分为阴脏人, 阳脏人、平脏人。 18) 角弓反张: 患者颈项强直, 脊背后弯, 反折如弓。为肝风内动, 筋脉拘急之象, 可见于破伤风、热极生风、马钱子中毒等。 19) 囟填: 囟门突起。多属实证, 多因热邪炽盛, 颅内水液停聚, 或脑髓病所致。小儿哭泣时囟门暂时突起为正常。 20) 囟陷: 囟门凹陷。多属虚证, 多因吐泻伤津, 气血不足和先天肾精亏虚、脑髓失充所致。六月以内婴儿囟门微陷多属正常。 21) 解颅: 囟门迟闭。实肾气不足, 发育不良的表现。多见于佝偻病患儿。常兼有五软五迟等症状表现。 22) 口眼斜: 口木歪斜而不能闭合, 又称“面瘫”“闭”。多为肝阳化风、风痰阻闭经络所致。 23) 五轮学说:瞳仁属肾,称为水轮;黑睛属肝,称为风轮;两眦血络属心,称为血轮;白睛属肺,称为气轮;眼睑属脾,称为肉轮。 24) 乳蛾: 一侧或两侧喉核红肿肥大, 形如乳头或乳蛾, 表面或有脓点, 眼瞳不适者, 为乳蛾。为肺肾阴虚,气血淤滞等所致。 25) 瘿瘤: 颈部喉结处有肿块突起, 或大或小, 或单侧所双侧, 可随吞咽上下移动。多因肝郁气结、痰凝血瘀、水土失调所致。 26) L ei疬:颈侧颌下有肿块如豆,累累乳串珠,称为 lei 疬。多因肺肾阴虚、虚火灼液, 结成痰核等所致。 27) 阳黄、阴黄: 黄色鲜明如橘皮者, 为阳黄, 湿热蕴蒸所致; 黄色晦暗乳烟熏色者, 为阴黄,寒湿阻遏所致。 28) 肌肤甲错: 皮肤发生局限性或广泛性的干枯粗糙, 状如鱼鳞。多因血瘀日久, 肌肤失养所致。 29) 斑疹:斑: 皮肤出现的深红色或青紫色片状斑块, 平铺于皮肤下, 抚之不碍手, 压之不 2 褪色。可因外伤等, 使血不循经, 外溢肌肤所致。疹: 皮肤出现紫红色或红色、栗粒状疹点, 高出皮肤, 抚之碍手, 压之褪色。( 麻疹、风疹) 因外感风热时邪或过敏等所致。斑疹鉴别: 不论斑或疹, 在外感热病中见之,