《艾本肿瘤内科》.ppt

伊班膦酸钠注射液
Sodium Ibandronate Injection
强效、安全——抑制转移性骨痛的理想药物
整理课件
一、双膦酸盐类药物简介二、伊班膦酸钠在恶性肿瘤骨转移领域应用三、双膦酸盐药物的不良反应四非干预伊班膦酸钠治疗转移性乳腺癌患者的临床研究显示：
Support Care Cancer 2010 DOI -009-0749-5
n=1428
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伊班膦酸钠降低乳腺癌患者骨骼并发症
SMPR/患者/年
安慰剂组
n=158
2mg伊班组
n=154
6mg伊班组
n=154
p-值
新骨骼事件




骨骼事件降低率
-----
11%
20%

椎体骨折




非椎体骨折




需要放疗的骨骼事件




需要手术的骨骼事件




所有新骨骼事件/患者



未发生骨骼事件比率
38%
49%

第一次骨骼事件发生时间



Ann Ocol 2003,14(9):1399-1405Semin Oncol 2004，31:67-72
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伊班膦酸钠降低结肠癌患者骨骼事件的发生
n=73
placebo n=39
Ibandronate n=34 6mg
安慰剂 伊班膦酸钠 p-值
骨骼事件发生率 78% 39% p=
骨骼事件/年 p=
第一次骨骼事件发生时间 93天 279天 p=
Eur J Cancer Care (Engl). 2007;16(6):539-42.
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伊班膦酸钠与放疗结合治疗实体瘤骨转移
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jan 1;67(1):264-72.
n=52; lytic n=22; mixed n=16; sclerotic n=14； ibandronate 6mg
10个月后，联合治疗方案对三种骨转移方式均取得明显效果。
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伊班膦酸钠与放疗结合治疗实体瘤骨转移
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jan 1;67(1):264-72.
n=52; lytic n=22; mixed n=16; sclerotic n=14； ibandronate 6mg
10个月后，联合治疗方案对三种骨转移方式均取得明显效果。
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n=80（肺癌24例，乳腺癌18例，鼻咽癌14例，食管癌10例，大肠癌8例，前列腺癌6例）
联合治疗组(艾本4 mg +化疗 每4周重复1次，艾本在化疗前或化疗间歇期应用) vs 化疗组(化疗每3～4周重复1个周期)
治疗2个周期后:
联合组
单纯化疗组
P值
止痛总有效率
％
%
P<
活动能力
％
％
P<
骨转移病灶疗效
45％
％
P<
第三军医大学学报2006年9月第28卷第l8期；1903-1905
艾本与化疗联合治疗恶性肿瘤骨转移
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伊班膦酸钠与化疗联合降低多发性骨髓瘤骨骼事件
患者平均生存期：94个月
n=364
Vnitr Lek 2002 Jul,48(7):642-648
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双膦酸盐类药物的不良反应
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不良反应
双膦酸盐药物不良反应
Fever and pain 发热和疼痛
Renal failure 肾衰竭 &
Glomerulonephritis 肾小球性肾炎
GI reaction 胃肠道反