影像诊断肝胆胰脾.ppt

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肝脏的影像诊断
检查技术
正常表现
常见病的影像诊断
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肝脏的影像诊断
检查技术
CT检查
：
（1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡***500-800ML
（2）层厚及层八十页。
常见病的影像诊断－肝血管瘤
病理：
1、大体病理：外观呈紫红色、质软无包膜、切面为囊筛状似海绵而得名 2、镜下：由无数的大小不等的血管腔组成、根据瘤壁的厚薄分为---
薄壁型（壁薄腔大）
厚壁型（壁厚腔小、个别呈裂隙状或完全闭塞）
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常见病的影像诊断－肝血管瘤
CT表现 1、境界清楚的低密度、CT值30Hu 2、较大的血管瘤中央有裂隙状、星状或不规则形的更低密度（瘤内血栓形成、机化、纤维化、坏死、囊变、陈旧性出血等所致） 　　　　　 （特征为早出晚归） 　　　　　 1、早期病变边缘呈高密度强化（块状或棉絮状） 2、增强区域进行性向心性扩展 3、延迟扫描呈高或等密度充填时间：　　　 一般大于3分钟、通常7～15分钟、最高达20～60分钟
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平扫
门脉期
动脉期
延迟
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第二十页，共八十页。
第二十一页，共八十页。
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CT平扫
CT强化
延迟扫描
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常见病的影像诊断－肝血管瘤
MRI表现：是最好的检查方法 －类圆形、边缘清晰 －T1WI呈略低信号、T2WI呈高信号，信号强度随TE时间延长（≤120ms）而增高，称为灯泡征,一般瘤灶信号均匀，大的病灶因血栓或纤维瘢痕而信号不均
周边结节样或棉絮样强化，逐渐向中心扩展，延迟为高信号或等信号充填
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原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在男性占第三位，女性占第四位。
原发性肝细胞癌是最常见的一种细胞类型。
常见病的影像诊断－肝癌
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大体病理： 巨块型：单个或多个，直径≥5cm 结节型：单个或多个，直径＜5cm 弥漫型：结节小，弥漫而均匀分布
常见病的影像诊断－肝癌
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常见病的影像诊断－肝癌4、临床表现
肝区疼痛、上腹肿块、消瘦等
胎甲球（AFP）增高
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常见病的影像诊断－肝癌5、CT表现(平扫)
形态及边缘 (1) 形态规则或不规则 (2)边缘清晰—有假包膜(晕圈征-Halo sign)
纤维组织增生