针灸推拿之推拿治疗：肩周炎推拿.docx

针灸推拿之推拿治疗：肩周炎推拿
肩关节四周炎简称“肩周炎”，是以肩四周难过，活动、功能障碍为特征的常见病，又称“五十肩”、“冻结肩轻，其临床表现为肩关节活动紧要受限，肩关节因肩周软组织广泛粘连，活动范围小，外展及前屈运动时，肩胛骨随之摇摆出现耸肩现象。 　　。患者随难过的减轻，在治疗及日常生活劳动中，肩关节的挛缩、粘连渐渐消退而复原正常功能。 　　〔二〕检查 　　检查时，肩部四周有广泛压痛点。局限性压痛常在肩峰下囊、肱二头肌长头肌腱、喙突、冈上肌附着点处。肩关节各个方向活动受限，但以外展、外旋、后伸障碍最显著。中后期，肩关节四周软组织间广泛产生粘连，而使全部活动均受到限制，此时用一手触摸肩胛下角，一手将患肩外展，感到肩胛骨随之向外转动，说明肩关节已有粘连。病程久者可出现肩部肌肉萎缩。 　　〔三〕X线检查 　　X线检查多无异样，病程较长者可见骨质疏松，冈上肌腱钙化，或大结节处有密度增高的阴影。肩关节造影那么有肩关节囊收缩，关节囊下部皱褶消逝等变更。 　　〔四〕鉴别诊断 　　，肩部无明显压痛，肩关节活动不受限制，椎间孔压迫试验、臂丛牵拉试验可阳性。 　　、肿、热、痛，难过涉及肩、肘、膝、踝等大关节，呈游走性难过。血沉加快、抗“O”、类风湿因子检查阳性。 　　。 　　。 　　。 　　 　　本病主要采纳保守治疗。局部患者可自行痊愈，但时间长、苦痛大、功能复原不全。踊跃的治疗可以缩短病程，加速痊愈。肩关节的活动、练功是治疗中不行少的，在发病初期就应当踊跃进展，病期中如进展踊跃的熬炼、刚好治疗，那么可缩短病程，加速复原。 　　〔一〕手法治疗 　　、外缘、后缘各施滚法5分钟，并协作肩外展和上举等被动活动。施法时要由轻到重，缓慢进展，以缓解肩部软组织的痉挛，松解局部粘连。 　　、天鼎、缺盆、云门、肩髃、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴；然后在肩前〔肱二头肌长短头〕、肩外〔三角肌〕、肩后〔冈上肌、冈下肌〕各痛点处施以揉按拨络及捋顺手法以剥离肩部粘连，松解肩部肌肉。 　　 　　〔1〕医者站在患者肩后外方，用一手拿住患者患肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者伤肢腕部，在轻轻牵引下环旋摇摆上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患侧腋下，向健侧用力撑之，握腕之手与之相对拔伸，医|学教育网搜集整理在保持拔伸力气的同时，使伤肢由外向前下，再屈肘向前上，内收渐渐触摸健侧肩部，同时术者应顺手法的活动也由肩后外方移步到患者前方，最终将伤肢放回到施法前的位置。医者站在患者前方；拿肩之手改拿肘部，使肩关节左右摇摆5～7次。 　　〔2〕医者站在患者肩后外方，用一手拿住患者息肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者伤肢腕部，轻轻牵引环旋摇摆上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患侧腋下，向健侧用力撑之，握腕之手与之相对拔伸，在保持拔伸力气的同时，使伤肢由外向前下，再屈肘向前上，内收渐渐触摸健侧肩部，然后在患者手部触肩时，医者放于腋下之手撤出，改按肩部，拇指