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医疗纠纷协议书
医疗纠纷协议书1
　　甲方： ×××医院
　　乙方： ×××
　　鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着同等、自愿、等情形。
　　六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。
　　甲方：乙方：
　　见证人：
　　年月日
医疗纠纷协议书4
　　甲方：_____医院
　　地址：_____联系电话：_____邮政编码：_____乙方：_____性别：_____年龄：__________身份证号码：__________住址：_____联系电话：_____邮政编码：_____
　　与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□托付代理人、□其他直系亲属
　　（若非患者本人，必需附授权文件、身份关系证明材料；如患者已经死亡，乙方必需为死者的合法第一依次继承人或其托付代理人，并出具相关身份证明材料或托付授权文件。）
　　甲、乙双方就患者__________（身份证号码：_____）
　　于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一样，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
　　1。（简述治疗经过）______________________________。
　　2。（患者的现状）___________________________________
　　3。（是否须要接着治疗以及如何治疗）______________________________。
　　4。如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意；□不同意。
　　5。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的全部合法途径，如：共同托付本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
　　6。补偿数额和给付方式：
　　甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。
　　7。乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
　　8。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。
　　9。本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
　　10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
　　甲方：（盖章）
　　乙方：（签字）（患者本人）
　　（患者父母）
　　（患者配偶）
　　（患者全部子女）
　　（托付代理人）
　　_____年__月__日
医疗纠纷协议书5
　　医疗机构名称：xxx人民医院
　　医疗机构法定代理人：
　　调解机构：
　　患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业
　　协议地点：
　　患者于年 月 日 因在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；()本着当事双方自愿、同等、公允、合法、真实和诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
　　第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
　　其次条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：（￥元 ）
　　第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议其次条规定的款项。
　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主见权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。
　　第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
　　调解机构（代表人署名）：
　　医方代表人签字：
　　医方法定代表人（签章）：
　　患方签字：
　　签注日期：年 月 日
医疗纠纷协议书6
　　甲方（医疗机构）：_____
　　乙方（患者方）：_____性别：_____年龄：_____
　　身份证号码：_____住址：_____联系电话：_____
　　甲、乙双方就患者_____（身份证号码：__________）
　　于_____年__月__日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一样，自愿达成如下协议，以便