高热病人护理大纲.docx

项目三：高热病人的护理
一、课前准备
（一）知识准备





护理措施 （1）询问安慰病人，消除病人紧张心理（ 2）测体温，观
察病情变化，如果体温超过 ℃，需要物理降温（ 3）鼓励病人多
喝水（ 4）促进病人舒适（ 5）将测得的体温在体温单上用×标记，并
用蓝线相连。（6）将使用完的体温计放置消毒液中 30 分钟后取出，
用手或离心机将***柱甩至 ℃以下，再放入另一消毒容器中浸泡
分钟后取出，用冷开水冲洗，再用消毒纱布擦干，存在清洁盒内备用。
场景二：病人高热
诊断：病人体温上升超过 ℃，达到 ℃，属于高热。
诊断依据：（1）病人除了以上症状外，体温上升至 ℃
护理措施：（ １）询问安抚病人，通知医生（２）给病人物理降温，头部用冰袋，全身用温水擦浴或酒精擦浴， 并观察病人在擦浴中的反应（3）鼓励病人多喝水， 多吃高蛋白质、高维生素易消化的饮食 （４）保证病人舒适， 必要情况下做口腔护理和皮肤清洁， 并嘱咐病人卧床休息。（5）擦浴后 30 分钟测量体温并记录，如体温降至 ℃，取下头部冰袋。
（三）分组情景模拟表演练****把学生分成 4-6 人/组，分角色情景模拟医生、护士、病人等，实施具体的护理，在此过程中教师记录学生表现，并及时反馈。
（四）讨论：由教师引导，学生集体讨论“病人”应该采取的护理措施，存在不同意见时，鼓励学生自由发言，说出自己的理由。五、课后总结和评价
评价内容包括：所设情景的评价、学生表现的评价、教学过程评价评价、操作评价等可参考以下标准：
（一）工作任务完成质量评价细化表
评价项目 5
反应迅速，
应急能力
能马上采取
各项措施，
能分清主
次，有条不
紊

4
3
2
1
能马上采取
需停顿片
需停顿片
完全手足
各项措施，单
刻后才能
刻后才能
无措，需
不能分清主
采 取 措
采 取 措
经提醒才
次，有一点慌
施，有明
施，有明
能采取措
乱单无明显
显慌乱，
显 慌 乱
施
错误
但无明显
感，可出
病情观察
协作能力
护理记录
沟通能力

错误
现明显错
误
能及时，准
能及时，准确
能发现病
能发现病
不能发现
确的发现病
发现病情变
情变化，
情变化，
病情变化
情变化并汇
化但没有汇
但不够及
但不够及
报给医生
报给医生
时，判断
时，判断
尚准确
尚不准确
配合默契，
配合尚默契，
配 合 一
配 合 不
不 能 配
协调一致，