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中医内科学考研总结中医内科学歌诀中医内科学试题及答案中医内科学笔记中医内科学考研训练篇一: 《中医内科学》考研重点总结篇二:考研七版中医内科学总结 1. 风寒证:辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤若湿较重,肢体酸痛,头重头胀,身热不扬, -- 羌活胜湿汤 2. 风热证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿证: 清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓 4. 气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者-- 玉屏风散阳虚-- 再造散 5. 阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺: 疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+ 六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证(燥证+ 风寒) -- 杏苏散 B 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或杏苏二陈丸标本兼顾 2. 痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤 3. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证 A. 发作期 1. 寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3 寒包火证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4 风痰哮证三子养亲汤痰壅喘急, 不能平卧, 加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹 5 虚哮平喘固本汤附:喘脱回阳救急汤合生脉饮如面青喘急, 烦躁不安, 汗出肢冷, 舌淡紫, 脉细, 另服黑锡丹 B. 缓解期 1 肺脾气虚:补肺固卫六君子汤 2 肺肾气虚: 生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 A. 实喘 1 风寒袭肺: 宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平-- 桂枝加厚朴杏子汤; 若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫-- 小青龙汤 2 表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤 3 痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤 4 痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤 5 肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子 B. 虚喘 1 肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠) -- 补中益气汤 2 肾虚:补肾纳气-- 金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-- 七味都气丸+ 生脉散 3 正虚喘脱-- 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痈 1. 初期:清肺解表银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重+ 犀黄丸 3. 溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧, 大便秘结,脉有力-- 桔梗白散 4. 恢复期:养阴补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎 1 肺阴亏损: 滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+ 琼玉膏。 2 阴虚火旺: 滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散咳血较著者配合十灰丸 3 气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散 4 阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸主症: 咳嗽-- 海藏紫莺汤、加味百花膏; 偏于气虚者-- 补肺汤若痰浊偏盛者-- 六君子汤合平胃散咳血、咯血-- 白芨枇杷丸、补络补管汤。潮热、骨蒸-- 柴胡清骨散;如属气虚劳热-- 黄芪油鳖甲散盗汗、自汗-- 当归六黄汤;气虚明显者-- 牡蛎散、玉屏风散泄泻-- 参苓白术散沈阳不足之五更泄用四神丸遗精、月经不调-- 大补元煎七、肺胀 1 痰浊壅肺: 化痰降气, 健脾益肺苏子降气汤合三子养新汤痰从寒化为饮, 外感风寒诱发, 喘咳痰多粘白泡沫, 见表寒里饮证者-- 小青龙汤加减饮郁化热,烦躁而喘,脉浮-- 小青龙加石膏汤。若痰浊夹瘀用涤痰汤+ 活血药 2 痰热郁肺: 清肺化痰, 降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3 痰蒙神窍: 涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减, 另服安宫牛黄丸或至宝丹 4 肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤若见喘脱危象, 急加参附汤送服蛤蚧散/ 黑锡丹。病情稳定阶段, 可常服皱肺丸。5 阳虚水泛: 温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺痿 1. 虚热: 滋阴清热, 清肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤 2. 虚寒:温肺益气甘草干姜汤/ 生姜甘草汤九、心悸 1 心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸 2 心血不足:补血养心,益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者-- 用炙甘草汤若热病后期,损及心阴而致心悸者-- 用生脉散 3 阴虚火旺: 滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者-- 用天王补心丹若阴虚火旺而+ 五心烦热、梦遗腰酸者-- 知柏地黄丸 4 心阳不振: 温补心阳, 安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤大汗出,亡阳者用独参汤 5 水饮凌心:振奋心阳,化气行水苓桂术甘汤若心功能不全而导致浮肿, 尿少, 阵发性夜间咳喘或端坐呼吸-- 真武汤 6 心血瘀阻: 活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7 痰热扰心: 黄连温胆汤十、胸痹 1 心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛