美国心脏协会心肺复苏指南解读与体会 PPT课件.ppt

《2010 美国心脏协会心肺复苏指南》解读与体会
基础生命支持
高级心血管生命支持
伦理问题
团队问题
基础生命支持(BLS)
针对所有施救者的主要问题
2005年
2010年
强调高质量胸外按压
大约100次/min
***胸骨按下大约 4-5cm
A-B-C
“看、听和感觉呼吸”
继续强调实施高质量心肺复苏
至少100次/min*
***至少5cm ; 婴儿、儿童至少1/3
保证每次按压后胸廓回弹
C-A-B*
建立高级气道通气后不必与按压同步
(8—10次/分)
取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒死喘息
平均动脉压脑血流量心肌血流量
即刻 % % %
1min后 % % < %
3min % % <%
启动急救系统—EMS(立即或后启动)
2010年:医务人员不应延误启动急救系统,还应同时获得两点信息:
施救者检查患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否正常
如果患者无反应且根本不呼吸或呼吸不正常(即仅有濒死喘息),施救者开始心肺复苏,同时立即启动急救系统并找到 AED(如果有),或者由其他人员寻找 AED
如果医务人员在 10 秒钟内没有触摸到脉搏,施救者应开始心肺复苏并使用 AED(如果有)
因溺水等原因导致窒息性骤停的患者,应首先进行胸外按压并进行人工呼吸,在 5 个周期(大约两分钟)后再启动急救系统
2005年:医务人员在发现无反应患者先启动急救系统。然后,施救者再回到患者身边、开放气道并检查患者有无呼吸或呼吸是否正常,
再进行心肺复苏
环状软骨加压
2010(新):不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压
2005(旧):仅在患者深度昏迷时采用环状软骨加压,而且通常需要除进行人工呼吸或按压以外的第三名施救者
电击治疗
在公共场所的生存链系统中结合 AED 使用
在医院使用 AED 的注意事项
目前可在无法使用手动除颤器的情况下为婴儿使用 AED
发生心脏骤停时先进行电击和先给予心肺复苏的比较
1 次电击方案与 3 次电击程序治疗心室颤动的对比
双相波和单相波的波形
第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定剂量的对比
电极位置
装有植入式心律转复除颤器进行体外除颤
同步电复律
&自动体外除颤器(AED)
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》再次建议
AED
(例如:机场、赌场、体育场馆)—组织、计划、培训

? 在医院和其他机构使用现场的 AED 或除颤器治疗心脏骤停
的医务人员应立即进行心肺复苏,并且尽可使用准备好的
AED/除颤器(备用好\马上用)
? 如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场有 AED,
施救者应从胸外按压开始心肺复苏,并尽快使用 AED
(快拿来\快使用)