2013年11月29日-肺结核的治疗-王芊入 PPT课件.ppt

2013届规培学员
王芊入
肺结核的治疗
肺结核的历史
19世纪的“白色瘟疫”——肺结核

“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”
肖邦、契诃夫、雪莱、郁达夫等等死于肺结核
十痨九死
抗结核药物的历史
1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。
在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。
抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。
流行病学
据世界卫生组织估计,全球每年新发结核病患者880万例,其中传染性结核病患者390万例,每年因结核病死亡的患者约200万人。面对全球结核病疫情日趋严重的局面,世界卫生组织将结核病列为重点控制的三种传染病之一。而我国是世界上22个结核病高负担国家之一,患者人数仅次于印度居全球第二位。世界卫生组织2004年召开的第二届全球遏制结核病伙伴论坛大会上,将我国列在需要特别引起警示的国家和地区的首位。
目录
3
肺结核常见临床类型
2
肺结核的诊断与鉴别诊断要点
4
肺结核的治疗
5
耐多药结核病的化疗
1
肺结核的概念及流行病学
6
抗结核药物常见不良反应及其处理
概念
肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。
当然其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受结核分枝杆菌的感染。
结核分枝杆菌
分支杆菌属,抗酸杆菌,需氧,生长缓慢,菌体结构复杂。痰标本中的结核分枝杆菌可呈现为T、V、Y字型以及丝状、球状、棒状等多种形态。
结核分枝杆菌大小1~
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。在干燥的环境中可存活数月或数年。在室内阴暗潮湿处可数月不死。对紫外线敏感,太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2-7小时可被杀死,实验室或病房常用紫外线灯消毒,-1m,照射30Min具有明显杀菌作用。
结核病在人群中的传播
传染源
带菌者
病人
传播途径