煎药常识及服药禁忌.doc

煎药常识及服药禁忌标签: 杂谈分类:医药偏方,秘方,土方,佛医养生中药煎服法看似简单, 实则中医对煎煮法很讲究, 下面简单介绍一下中药的煎服方法一、中药的煎煮法煎药用具有讲究: 在煎药时, 应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具为佳, 忌用铁、铜器。因为前者理化性质比较稳定, 不易与药物中的成份发生反应,而保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼,易与药物中的成份发生反应,影响疗效。控制火候“先武后文”: 煎药的火量大小、温度高低,中医称为火候, 一般药物先武火后文火, 简称“先武后文”, 即先用大火、急火将锅烧开后, 再用小火、慢火慢慢煎熬, 保持微沸状态即可。这样既可使药锅内保持适度温度,将有效成份煎出,又可避免将药熬、熬糊。(注意: 熬焦、熬糊药物的药液切不可服用,以免中毒。) 煎药方法需注意: 煎药前, 应先将药物放入药锅内,加冷水浸泡药物(第一煎不能用热水), 泡透以后再行煎煮( 一般 -1 小时, 过久则药物发霉变质), 有利于有效成份的煎出, 一般情况下, 煎药时注意不宜频频打开锅盖,否则气味易走失,药效降低。适量用水: 除处方有特殊规定用水以外, 一般药物主要用洁净水, 以自来水、甜井水、泉水煎煮即可,但不能用金属离子含量高的矿泉水,因为个别金属离子可以和生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应。煎药用水量根据药物的重量、体积、吸水能力和功效主治的不同而异, 传统认为一般以浸泡药物后水面超过药物 3-5 厘米为宜。灵活掌握煎药时间: 一般药物煎煮两次,第一次(称“头煎)时间短, 以开锅后 15-20 分钟即可。根据药物自身性质和疾病情况, 煎煮时间可灵活掌握,如平常用于治疗感冒的解表药物煎煮时间可稍短,用于滋补营养类的药物可稍长一些。特殊煎法要切记: 对一些性质特别的药物根据病情煎煮前需要特殊处理,医师一般都在处方上注明,负责调配处方的药师要特别嘱咐病家, 并予以单包,主要有以下几种类型: 先煎: 对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物,如生石膏、龟板、乌头等, 因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因, 需在煎煮其它药物之前砸碎, 提前煎煮 30 分钟; 如附片超过 10 克时最好煎 3 小时,在煎药前放足够冷水,煎药过程中不能加冷水,附子煎好后不能放入冰箱等冷冻地方,服用前要加热,超过 60 克要分 3-6 次服用。后下: 对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香、细辛等, 还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药, 应该在其它药物煎好前 10-15 分钟再放入锅内煎煮; 包煎: 对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等, 含粘液汁较多的如车前子等, 含细小绒毛的如旋复花等, 煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮; 烊化: 对于阿胶、鹿角胶、蜂蜜等胶类或糖类粘性大的药物要用适量开水溶化,待其它药物煎好后兑入药液中服用; 溶化: 对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化; 另煎兑入: 对于人参、西洋参、鹿茸等贵重药物可以另行煎煮, 汁液直接兑入其它药液服用; 冲服: 对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。此外古代要求煎麻黄后要去药汁上面沫,否则令人心烦;苓桂剂要去头煎,服2煎, 等等, 仅作为参考; 另外伤寒论中煎药时要求加水多少多少升, 煎取多少升等等, 也仅作参考。不过大家千万要注意医生给开的煎煮法, 煎煮法