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DIC的治疗原则
目前还没有指导DIC治疗的确凿依据，很多有关DIC最佳治疗还有争 论。
由于DIC患者存在血小板或凝血因子减少引起的广泛血栓形成和出 血的危险，临床医生不容易直接选择适合的治疗。一般认为治疗DIC 的关键是治疗引起DI重组水蛭素治疗继发于血液恶性肿瘤的DIC效果确切。 目前还没有关于水蛭素及其它直接抑制凝血酶的抑制剂治疗DIC的 临床对照研究。但使用水蛭素出血风险较高，限制了其用于DIC的治 疗。
理论上，治疗DIC最合理的抗凝剂应该直接针对组织因子活性。最近， 研究出一种特异抑制组织因子-因子训a及Xa组成的三聚体的抑制 剂，此抑制剂（rNAPc2 ）是线虫抗凝蛋白的衍生物，最先从嗜血细 胞钩虫样线虫内分离，有关rNAPc2的研究已进入II期或III期临床研 究，包括对DIC患者治疗的研究。
浓缩的凝血系统抑制剂
因为抗凝血酶-III是最重要的生理性凝血抑制剂，在DIC动物模型中， 抗凝血酶-III治疗具有确切的疗效。用浓缩的抗凝血酶-III制剂治疗 DIC也进行了相对广泛的的研究，已有数个使用抗凝血酶TII治疗DIC 的临床对照研究，大部分研究集中在脓毒症和脓毒性休克的患者，所 有研究的结果都显示其在降低DIC评分、缩短DIC的持续时间、改善 器官的功能等方面具有有益的作用。因为所有有关研究都使用变异较 大的指标来评价治疗结果，很难将这些结果进行比较。在新近的临床 研究中，使用高浓度的浓缩凝血酶抑制剂使其达到超生理水平血浆浓 度，治疗效果更加显著。有些试验还显示可以降低患者的病死率，但 这种结果还没有统计学意义。有人综合分析了其中6个有关抗凝血酶 -III治疗DIC的研究，发现其可以显著降低患者的病死率。但还不能 确定抗凝血酶-III治疗对哪些患者在降低病死率和器官衰竭发生率 方面最有效。因此，合理的选择似乎应该是将这种昂贵的治疗用于一 旦发生DIC病死率就很高的患者和一些病死率很高的DIC患者。蛋白 C系统的抑制在DIC病理产生中具有明显的作用，临床也显示蛋白C 系统的抑制引起的DIC可以出现致命的结果。因此，提供蛋白C可能 对DIC患者有益。动物实验已经支持这种观点。也有用蛋白C浓缩制 剂治疗DIC的成功报道，但目前还没有严格的临床对照研究。用活化 的蛋白C浓缩制剂治疗DIC的研究已经启动或正在进行，预计可以得 出较好的效果。由于组织因子在DIC凝血酶生成的启动中发挥重要作 用，加用重组组织因子通路抑制剂（TFPI）
可能有利于DIC的治疗， 动物研究已经显示TFPI可显著减少多个器官内纤维蛋白沉积，并能 阻止凝血因子的消耗；而且，在健康自愿者中使用重组TFPI可减少 内***引起的凝血酶的生成，用TFPI治疗DIC患者的临床研究最近 也已启动。
针对凝血激活在血管内弥散的治疗
最近研究表明，与凝血块结合的凝血酶在血栓的增长中起重要作用。
含有活化的凝血酶的微血栓可以在血液中循环，引起凝血系统激活过 程在血管内形成时间或空间上的“弥散”因此阻断或抑制结合在纤 维蛋白凝血块上的凝血酶也是治疗DIC的重要方法。血栓调节蛋白是 一种凝血酶受体，可以与凝血酶形成1： 1可逆结合的复合物。这种 复合物激活蛋白-C的能力是凝血酶的1 000倍，可以将凝血酶由促 凝蛋白酶转化为一种抗凝剂。体外研究表明，重组血栓调节蛋白可增