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产后大出血的护理措施 预防产后出血的护理措施.docx
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医学/心理学
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产后大出血的护理措施 预防产后出血的护理措施.docx
产后大出血的护理措施 预防产后出血的护理措施
产后出血是产妇在分娩期最严重的并发症,是导致产妇死亡的首要因素,因此,高度重视产后出血的防治,可有效降低产妇的死亡率。我院地处农牧区是基
产后大出血的护理措施 预防产后出血的护理措施
产后出血是产妇在分娩期最严重的并发症,是导致产妇死亡的首要因素,因此,高度重视产后出血的防治,可有效降低产妇的死亡率。我院地处农牧区是基层卫生院,不做产前检查来急产分娩的少数民族产妇比较多,有的是在家里或在路上分娩后,来院做产后处理的。针对产妇的突发情况及来院分娩产妇各产程发展的不同阶段,我院均采取了相应有效的措施。本文就我院在监护产后出血的工作方法介绍如下。
预防监护方法
我院采取从一而终的工作方法:无论是急产还是旧法分娩来院处置或是住院分娩的产妇,从接诊到产后观察2小时这段时间里,固定助产士接待、处置、护理、观察产程、接生,直到产后2小时安全送回病房。主管者离开产妇不得超过30分钟,这种工作方法有以下几个好处:①产妇可以很快熟悉这个助产人员,觉得有专人看护守候处置,受到重视,放松了紧张、害怕的情绪。②助产人员陪在产妇身边,可以及时发现异常产程,及时处置、报告,对产程的进展了如指掌,对产妇的各种状况心中有数。③助产人员与产妇相处几个甚至几十个小时,互相加深了解,助产人员对产妇产生同情理解,产妇对助产人员产生信任、感激,对产妇顺利分娩起到了积极地推进作用。④明显地减少了难产、医疗事故的发生,从根本上消除了导致产后出血的主要因素,如子宫收缩乏力,软产道裂伤,产程异常等。
严格掌控四个产程的时间。正确处理四个产程,使每个产程不超过规定的正常时限,期间应用产程图严格监护产程进展。①在第一产程,密切观察产妇的生活情况及宫颈口扩张进度。指导产妇饮食,为分娩储备精力。严格把握潜伏期和活跃期的时间,根据宫颈情况正确使用安定注射液、***及缩宫素引产。掌握剖宫产和***手术指征,使第一产程控制在16小时的警戒线内。②在第二产程,接生技术规范,保护好会阴,防止产道裂伤。当宫口开全1小时,出现宫缩减弱者可合谷穴封闭缩宫素,1U/次效果非常好。分娩结束检查胎盘完整后,给产妇常规肌注缩宫素10U。对产程相对较长子宫收缩欠佳的产妇,分娩后可腹部置冰袋并静注缩宫素10~20U。③在第三产程,清楚胎盘剥离征象,胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜是否完整,不能有残留。辨别***出血是鲜红色还是暗红色。要注意胎盘娩出的时间,时间越长出血量越大,超过30分钟可行徒手剥离胎盘,所以,我
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