内外妇儿口诀妇产科重点.doc

内外妇儿口诀~妇产科重点(精)
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内外妇儿口诀~妇产科重点(精)
小儿疫苗初种歌:出生乙卡灰质2,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交错。
注:出生妇儿口诀~妇产科重点(精)
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***前后壁修理术:合用于Ⅰ、Ⅱ***前、后壁脱垂者。
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Manchester手术:即***前、后壁修理、主韧带缩短及宫颈部分切除术。合用
于年纪较轻、宫颈延伸、希望保存子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴***前、后壁脱垂
者。
经***子宫全切除及***前、后壁修理术:合用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴***
前、后壁脱垂、年纪较大,不须保存子宫者。
LeFort手术:又叫***纵隔形成术。合用于年迈体弱,不能耐受较大手术,不须保
留性交功能者。
子宫悬吊术:用缩短韧带或其余方法悬吊子宫。
歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。24、20上下1,晚妊脐上3(28周。32脐与剑突间36剑下2,40脐与剑突间,大于33.
宫底12周末耻骨上2-3横指,16周末脐耻之间。20周末脐下1横指,24周末脐
上1横指,28周末就是晚期妊娠了,宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间,36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意,32周与40周都在脐与剑突间,怎么区别呢,如果大于33厘米,那一定是40周最后。
前壁腹外斜,后壁是腹横,腹横内斜上,股沟陷窝韧。
腹股沟管:腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路,是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙,相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的缝隙,
男性有精索,女性有子宫圆韧带经过。此管在腹股沟韧带内侧半上方,由外上向内下方斜行,长约4-5cm。此管有内外两口,前后上下四壁。
(1内口即深环:是腹横筋膜的卵圆形裂隙,。
(2外口即浅环:是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位于耻骨结节的外上方。
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(3前壁:为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3。
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(4后壁:主要为腹膜和腹横筋膜,腹股沟镰(结合腱内侧1/3。
(5上壁:为腹内斜肌、腹横肌下缘。
(6下壁:为腹股沟韧带和陷窝韧带。
歌诀:头部手术睡斜坡,颈胸手术睡高坡,腹部手术低半坐,脊柱臀部俯、仰卧,病人休克头脚高,有时也可取平卧。
吻口阻塞无胆汁,
完全阻塞无胆汁。
不全阻塞纯胆汁。
输出阻塞混胆汁。
症状若象腹膜炎,
残端破碎可能是。
1周此后见出血,
吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后:
并发符合口阻塞,临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物,不含胆
汁。
空肠输入段完全性阻塞,呕吐频繁,不含胆汁。
空肠输入段不完全阻塞,呕吐物为胆汁。
空肠输出段阻塞,呕吐物为食物和胆汁。
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十二指肠残端破碎时,必有腹膜炎症状。
术后1周此后若见出血现象,多是符合口血管扎线脱落所致。
麻疹脱屑克普立克斑,先热后疹3-4天。隔绝出疹5日后,归并出疹后10天。
麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后3-4天出疹。病人须隔绝至出疹后5日。如有归并症者则需隔绝至出疹后10天。
腋窝淋巴结分组:Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下,小肌
内。
腋淋巴结分为三组:以胸小肌为标志,
Ⅰ组即腋下组(胸小肌外侧又称低位组,包括外侧组(前群、肩胛下组(后群、腋静脉淋巴结(外侧群、中央组(中间群的大多半、胸大小肌间淋巴结。
Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组,是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组