动脉血气分析PPT课件.ppt

动脉血气分析 ICU 曹颖这个患者存在酸碱失衡吗? 59 岁,慢性肾功能不全 6年,因近日呕吐数次入院。查血气: PCO 2 40mmHg PO 2 70mmHg HCO 3 24mmol/L Na140mmol/L Cl90mmol/L 什么是血气分析?是临床上常用的检测手段。?通过血气分析来了解人体内环境的变化,对机体的氧合和酸碱平衡状态进行评估,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。样本类型中心静脉肺动脉导管( Swan- Ganz ) 足跟、拇指、耳垂动脉穿刺动脉留置导管采血途径静脉样本毛细血管样本动脉样本样本类型常见指标? PH ? PCO 2? PO 2? SaO 2? CO 2 ? HCO 3 -? BE ? AG ?[P(A-a)O 2] ? Lac ?…血气分析意义?氧合?内环境—酸碱平衡?呼吸功能—肺脏?代谢功能—肾脏氧合指标—呼吸功能? PO 2? SaO 2? PCO 2外呼吸 PO 2 ?定义:是物理溶解与动脉血液中的氧所产生的压力。?正常值: 80-100mmHg ?影响因素: ?大气压?体温?吸氧浓度?年龄 PaO 2 =104-() ±6 PO 2意义?缺氧的早期指标(趋势)。?反应肺摄取氧及肺通气的功能。?氧合状况,是低氧血症的客观指标。? PO 2< 80mmHg 为低氧血症; ? PO 2< 60mmHg 为呼吸衰竭; ? PO 2< 30mmHg 有生命危险; ? PO 2< 20mmHg 大脑及人体组织不能摄氧。 SaO 2 ?定义:在一定 PO 2下 HbO 2占全部 Hb 的百分比。?公式: SaO 2 = HbO 2× 100% Hb ?正常值: 95% — 99% ?意义:反应缺氧较为迟钝;当贫血或血红蛋白降低时,提示缺氧。