膝关节术后康复指南要点.doc

膝关节术后康复指南要点
术前指导
术前宣教能提高患者术后结果、满意度和手术成功。
术前理疗评估有助于家庭锻炼计划，包括ROM和屈曲练****力量训练， 以及利用助行器进行步态训练。因为术前ROM是TKA术后ROM的重要 预测目标，所以术前膝关节术后康复指南要点
术前指导
术前宣教能提高患者术后结果、满意度和手术成功。
术前理疗评估有助于家庭锻炼计划，包括ROM和屈曲练****力量训练， 以及利用助行器进行步态训练。因为术前ROM是TKA术后ROM的重要 预测目标，所以术前强调ROM屈伸练****br/>术前培训内容包括住院患者理疗的总体目标、CPM机的使用、早期治疗 性方案、功能进展和助行器的使用。西安市红十字会医院中医骨科史达
第一阶段1 -7天
康复重点是控制疼痛、减轻水肿，逐渐屈伸膝关节
踝关节背伸和跖屈、股四头肌及臀肌等长练****br/>CPM机使用，初始角度在30度,逐渐增加角度，或者在医师指导下进行，, 连续2天主动屈膝超过90° ,就可以停用CPM机。
保持被动伸直位，每次10-15分钟，每天4-6次
活动旅骨：用手将旅骨上下左右推动，每日4次，每次1 ~2组，每组4 方向，每组15个。
冷敷以控制肿胀。
第二阶段：2-3周
标准：
股四头肌的力量控制自如，能够比较轻松的做到直腿抬高
膝关节能够完全被动伸直
被动屈伸膝关节活动达到0~9。度
良好的旅骨活动
膝关节肿胀减轻
治疗措施
继续以上练****br/>屈膝达90度后增加俯卧位屈膝练****br/>终末伸膝肌肉力量练****在膝关节接近伸直的范围内（0~20度）进行伸
膝关节
力量锻炼，每日4次，每次1 ~2组，每组20个，组间休息2分钟。
抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下，脚尖用力向下踩O
膝关节活动度的锻练:被动屈膝。〜100度，主动屈膝0~80度
第三阶段：4-6周
标准：主动膝关节屈伸活动度0〜90度
膝关节肿胀进一步减轻
治疗措施：
< !--[if IsupportLists]-- > 1. < !—[endif]-- > 胃宾骨松动
!-[if IsupportLists]- > 2. < !-[endif]- > 被动膝关节屈伸活动度: 0~105度，主动活动度：0~90度；
!—[if IsupportLists]— > 3. < !—[endif]— > 可以进行俯卧位屈膝、站 立位屈膝的锻炼
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