腹痛护理02a课件.ppt

各种急性腹痛的疾病主要内容? 1. 异位妊娠 ? 2. 急性胰腺炎 9. 急性胃肠炎? 3. 急性阑尾炎? 4. 胃、十二指肠穿孔? 5. 急性胆囊炎? 6. 急性化脓性胆管炎? 7. 机械性肠梗阻异位妊娠破裂(极危) ?一、概述?受精卵在子宫外器官着床发育, ?称异位妊娠,又称宫外孕。?以输卵管妊娠最多见, ?最紧急的急性腹痛,必须立即手术治疗, 否则可致命。?其中间质部妊娠更凶险,可致腹腔大出血, 常未到医院就死亡。死亡病例?例 1, 胃肠炎(途中死) 例 2, 观察 6小时(途中死) ?例 3, (途中死) 例 4, 胃肠炎(途中死) ?例 5, 昏迷?例 6, 血压 0/0 (途中死) ?例 7, 70 分, 院内骤停;例 8, 院内骤停?例 9, 站立骤停例 10, 站立无脉搏二、症状?突然单侧持续性锐痛,伴有肛门下坠感。可晕厥。有三大特点: ?1. 早孕症:多数患者闭经史( 90% )。?2. 休克症:面色苍白、血压下降;晕厥等?3. 积血刺激症:刺激腹膜可全腹弥漫性疼痛;刺激横隔可肩痛;刺激肠管可腹泻。?三、体征休克或腹膜刺激征。下侧腹部压痛。附件压痛或宫颈举痛更支持本病。不一定有***出血?四、检查β-hCG 试验;***超声;后穹隆穿刺处理? 1. 测生命体征、心率、血压、呼吸。?心率=收缩压就是休克? 2. 平卧、输液( NS ) ? 3. 送医院输液速度, 2-3ml/ 分, ?收缩压>100mmHg 异位妊娠破裂小结?●生育年龄妇女*,突然晕厥; ?●生育年龄妇女,突然一侧腹痛,停经?肛门坠胀。?* 年龄、婚姻、***急性胰腺炎(部分危重) ?诊断要点?●有暴饮暴食、酗酒等诱因。?●急性剧烈而持续的上腹痛,伴有恶心, 呕吐,腹胀,发热。腹部压痛等体征。?●血清淀粉酶活性增高≥正常值上限 3倍, 影像学检查提示胰腺有或无形态改变。?●排除其他疾病。