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脑纳肽对高血压并心衰预后临床评估的分析 高血压心衰预后
【摘要】 目的 探讨不同B型脑纳肽(BNP)水平对高血压合并心功能不全预后的临床评估。方法 入选65例高血压合并心衰患者，根据









脑纳肽对高血压并心衰预后临床评估的分析 高血压心衰预后
【摘要】 目的 探讨不同B型脑纳肽(BNP)水平对高血压合并心功能不全预后的临床评估。方法 入选65例高血压合并心衰患者，根据测定血浆中BNP水平分成2组：BNP101~1010ng/l组、BNP≥1010ng/l组。所有研究对象取清晨空腹静脉血，用化学发光免疫方法测定BNP水平。结果 高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平与患者入院心率、左心房大小、左心室大小呈正相关(rs=0681；rs= 0529；rs=0610，均P005)。
　　12 方法
　　121 BNP测定方法 所有患者在入院第2天清晨采空腹静脉血2 ml，EDTA抗凝，采用锐普心梗/心衰诊断仪，用NTproBNP试剂卡以干式快速免疫荧光法定量法立即分离血浆测定BNP值。
　　122 超声心动图检查 患者取左侧卧位，应用日本ALOKA3500超声心动图，探头频率25 mHz，于左室长轴切面测量左心室内径、左房内径、左心室射血分数。心脏超声检查与血浆BNP测定同日进行。
　　123 统计学方法 采用SASS统计学软件。计量资料采用结果以均数±标准差(x±s)表示，采用配对样本t检验，以P90%。当BNP>101 ng/L则提示有症状的心力衰竭或左室功能不全，在此水平的特异性和敏感性的值均较高分别为82%、101%［2］。一直以来公认的诊断左室功能的金标准为超声心动图，但是心脏彩超对心力衰竭过程中由于其使用的便利性和短期变化的敏感性使其使用存在一定的局限性，且其价格昂贵不容易被广大患者接受。最近有研究证明：心衰时患者的血浆BNP水平是反映心室功能异常较敏感和特异的指标之一。BNP的升高往往在典型的临床症状出现之前，甚至早于其他特殊检查的异常。另有研究显示：高血压患者血清BNP浓度较血压正常者和临界高血压显著增高。且BNP浓度的高低与血压的程度相关。左心室肥厚患者的血清BNP浓度显著高于无左心室肥厚的患者，这提示血压患者BNP浓度升高是机体代偿机制的结果，这都提示BNP的检测可作为诊断高血压及左心室肥厚的可靠指标之一［3］。










　　有研究还表明原发性高血压伴左心室肥厚组的血浆BNP水平显著增高，而本文观察结果显示随着BNP增加，左心房及左心室大小明显增加，两组呈正相关。这主要是因为高血压增加了心脏的后