麻疹和风疹腮腺炎课件.ppt

二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训麻疹、风疹、腮腺炎麻疹、风疹、腮腺炎的预防与控制的预防与控制卫生部疾病预防控制局中国疾病预防控制中心 2008 年5月二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训内容提要内容提要??麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介麻疹、风疹、腮腺炎疾病简介??麻疹、风疹、腮腺炎流行概况麻疹、风疹、腮腺炎流行概况??疫苗及免疫程序介绍疫苗及免疫程序介绍??消除麻疹目标消除麻疹目标??消除麻疹挑战和策略措施消除麻疹挑战和策略措施二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --麻疹麻疹 1 1 ?由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病?病毒只有一个血清型?传染性极强,易感者接触后 90% 以上发病?传染源: 麻疹病人是本病的唯一传染源?传播途径: 通过飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话) 传播给其它人?易感人群: 人类对麻疹病毒普遍易感?传染期: 出疹前后 5天二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --麻疹麻疹 2 2 前驱期前驱期出疹期出疹期恢复期恢复期?潜伏期: 7-21 天,平均 10~ 14天?主要症状: ?发热?出疹?咳嗽、结膜炎、卡他症状?柯氏斑?并发症: ?肺炎、喉炎、脑炎等麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人主要死因! 二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --风疹风疹 1 1 ?由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病?症状类似麻疹,曾称“德国麻疹”?风疹病毒只有一个血清型?人是风疹病毒唯一宿主?传染源: 病人,先天性风疹患儿,隐性感染者?传播途径: 通过呼吸道飞沫传播,母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。?易感人群: 人普遍易感,感染后可以获得较牢固的免疫力。?传染期: 皮疹前 7d到疹后 5d~7d均具有传染性;先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后 1年的时间内排毒。二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --风疹风疹 2 2 ?潜伏期: 14~21天,平均 18天?临床症状轻微,出现头痛、咳嗽、咽痛等症状,以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。?临床表现与麻疹较难鉴别?30~50%为亚临床感染?并发症: ?***多见,主要有关节炎、关节痛( 70%女性患者出现)、脑炎、出血性表现。二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --风疹风疹 3 3 ?孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征,是影响优生优育的重大问题?CRS 的三大典型特征-白内障、先天性心脏病和耳聋?发生原因:妊娠早期感染风疹病毒,病毒血症胎盘复制感染胎儿,破坏细胞有丝分裂,***官生长发育,引起: ?死产、流产?胎儿出生后各种先天性损害: ?失明:白内障、视网膜病、青光眼?耳聋: ?先天性心脏缺损:动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等?智力发育不全:小头畸形?发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿病等?先天性风疹病毒感染二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训CRS CRS 的临床表现的临床表现紫癜样皮疹和肝炎紫癜样皮疹和肝炎白内障白内障先天性心脏病先天性心脏病长骨发育迟缓长骨发育迟缓“CRS CRS 三联征三联征””:失明:失明合并耳聋、先心病合并耳聋、先心病二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --腮腺炎腮腺炎 1 1 ?由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病?病毒仅有一个血清型,抗原性稳定?人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主?传染源?早期病人和隐性感染者?腮腺肿大前 6d~肿大后 9d传染性最强?传播途径?空气传播,飞沫为主?接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品?人群易感性?无感染史、免疫史者普遍易感?隐性及临床感染后一般可产生终生免疫力二○○八年扩大国家免疫规划地市级骨干培训疾病简介疾病简介-- --腮腺炎腮腺炎 2 2 潜伏期潜伏期 14 14 - - 25 25 天,平均天,平均 18 18 天天前驱期前驱期 1 1- -2 2天天肌痛肌痛头痛头痛低热等低热等腮腺肿大期腮腺肿大期 7 7天左右天左右传染期传染期?以腮腺肿大为特征?约20% 为无症状感染者?并发症脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎