咳嗽辩证分析.docx

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咳嗽的辩证施治
辩证分型
1）风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痈: .
咳嗽的辩证施治
辩证分型
1）风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痈身楚、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。
证候分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌媵，故伴头痈身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
2）风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痈肢楚、发热微恶风等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
证候分析：风热犯肺，肺失活肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口十咽痈；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。
3）燥热伤肺症状：十咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痈，唇鼻十燥，口十，或伴鼻塞头痈，微寒，身热等表证。背苔薄白或薄黄，舌质红十而少津，脉浮数或小数。
证候分析：风燥伤肺，肺失活润，故见十咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻十燥，痰黏不易咯出，口十；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痈，微寒身热等表证；舌质十红少津，脉浮数，均届燥热之征。
以上三型见于急性支气管炎。
4）痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脂痞，纳差腹胀。舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。
证候分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脂痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。
5）痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便秘。舌苔黄或腻，脉滑数。
证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口十便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。
6）气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口十，咽喉不利，面潮红。舌淡或舌红苔剥，脉细数。
证候分析：肺虚气失所主，肺气不足，故见咳嗽气短，咳声低弱；气不化津，故咯痰稀薄；肺阴不足，虚火上炎，则见咳嗽少痰、烦热口十、咽喉不利、面潮红；舌淡红或舌红苔剥，脉细数为气阴两虚之征。
7）脾肾阳虚症状：咳嗽而喘，咯痰稀薄，胸闷气短，甚至喉中疾呜，动则心悸，畏寒肢冷足肿，食少腰膝酸软。舌质淡胖，苔白，脉沉细。
证候分析：肾阳不足，命门火衰，致脾阳不足，脾阳虚则中焦运化失常，水湿内聚，上渍于肺，阻