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围手术期病人评估要点.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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围手术期病人评估要点
（一）术前评估
1）评估手术病人的生命体征、病情、配合情况、自理能力；评估手术病人饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等；评估女性手术病人的生育史及是否在月经期。
围手术期病人评估要点
（一）术前评估
1）评估手术病人的生命体征、病情、配合情况、自理能力；评估手术病人饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等；评估女性手术病人的生育史及是否在月经期。
2）评估手术病人全身各系统状况和高危因素；辅助检查；评估病人对手术的耐受能力。
3）评估手术病人及其家属对疾病和手术的认知程度，心理和社会支持状况。
（二）术中评估
1）根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。
2）评估手术病人的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。
3）评估手术病人的体位摆放情况、静脉通路及皮肤受压情况。
4）评估手术需要的物品并将其合理放置。
5）评估手术间的消毒隔断方法。
6）评估病人的心理状况。
（三）术后评估
1）认识手术病人的麻醉方式、手术方式及术中情况。
2）察看手术患者的意识状态、生命体征及病情变化；察看伤
口敷料有无渗出、引流管的种类、地址、是否通畅；察看引流液的性
质及量；察看手术患者的皮肤受压情况等。
3）察看手术患者有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常有的术后反应，并遵医嘱恩赐办理。
4）评估手术患者术后的心理和社会支持状况。

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