隐匿性阴茎的诊断治疗医学PPT课件.ppt

武汉市东西湖区人民医院泌尿外科概述?隐匿性***是小儿外科常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病,在小儿及青少年***畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长,需要进行手术矫正,但由于临床上认识不足,一部分隐匿性***常被误诊为包茎或包皮过长、小***等,导致错误的手术治疗或延误治疗病因?隐匿性***是一种***显露异常的先天性疾病。其发病率呈升高趋势,发病机制未完全明确,一般认为是由于***筋膜及肉膜发育异常形成纤维索带束缚包裹阻止已发育正常的***体露出体外病因?隐匿性***是由于胚胎期正常延伸至***结节的尿生殖窦远端发育不全,***皮肤筋膜和肉膜变成无弹力纤维索带直接附着在***体前段,限制***前伸,导致发育过程中不能有效刺激***皮肤正常发育,从而使***体不能正常进入***皮肤和包皮腔内, ***被固定在耻骨联合皮下,从而导致隐匿性***的发生隐匿性***诊断标准?①***体外观短小,包皮外口狭小,呈鸟嘴状包裹***,***皮肤和包皮腔空虚; ?②耻骨前皮下脂肪内或阴囊内可扪及大小正常的***体; ?③按压***根部周围皮肤,可显露正常发育的***体,牵拉***头后放开,***体回缩,少数患儿***体背侧可触及发育不全的纤维索带; ?④除外其他伴发的***畸形,如尿道下裂或上裂, 特发性小***等; ?⑤部分患儿耻骨前皮下脂肪过多隐匿性***的治疗?隐匿性***患儿易反复发生尿道龟头炎?、尿道感染、排尿困难,影响患儿生理?、心理健康,成年后严重影响性功能。所?以一旦确诊,若无明确的手术禁忌证,建?议在学龄前期手术,最佳手术年龄为 3~6(?) ?岁隐匿性***的治疗?手术术式有:***体固定术、 Shiirika 术、 Devine-Johnson 术、 Maizel 术、 Johnston 术等隐匿性***的治疗?手术要点: ①术中脱套分离包皮至***根部过程中?,应紧贴***白膜进行; ②彻底清除发育异常牵拉***体的纤维索带,使***完全松解; ③仔细操作及止血,避免损伤勃起神经、血管、尿道等; ④妥善固定松解后***; ⑤充分切开包皮狭窄环; ⑥纱布纱布适当加压包扎,并显露龟头及尿道口,这样可有效防止?术后出血及组织水肿; ⑦引流尿液。