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患者自理能力评估量表.docx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约3页举报非法文档有奖

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共青新市医院
患者自理能力评估量表（Barthel）
科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号：
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共青新市医院
患者自理能力评估量表（Barthel）
科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号：
序
号
评定内容
日期
日期
日期
日期
项目
评分
内容说明
1
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
5
需部分帮助
10
可独立进食
2
洗澡
0
在洗澡过程中需他人帮助
5
准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
3
修饰
0
需他人帮助
5
可自己独立完成
4
穿衣
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
5
控制大便
0
完全失控
5
偶尔失控，或需要他人提示
10
可控制大便
6
控制小便
0
完全失控，或留置导尿管
5
偶尔失控，或需要他人提示
10
可控制小便
7
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
8
床椅转移
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立完成
9
干地A走
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45m
10
上下楼梯
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立上下楼梯
总得分
自理能力等级
重度依赖G40分）
中度依赖（41-60分）
轻度依赖（61-99分）
无需依赖（100分）
评估者签名
入院时间：出院/转科时间：转出科室：
备注：1、评估贯穿患者入院及住院期间。
2、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。
3、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。
附：
Barthel指数评定细则：
1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼

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