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冠状动脉支架
冠状动脉内支架治疗术已成为冠心病的最主要的治疗方式之一,故冠状动脉支架被誉为架起冠心病患者的生命之桥。这种经皮冠状动脉介入治疗技术,简称PCI是30多年前出现,并在近10年内,我国也广泛使用的一种冠心病治疗技术,可冠状动脉支架
冠状动脉内支架治疗术已成为冠心病的最主要的治疗方式之一,故冠状动脉支架被誉为架起冠心病患者的生命之桥。这种经皮冠状动脉介入治疗技术,简称PCI是30多年前出现,并在近10年内,我国也广泛使用的一种冠心病治疗技术,可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量、改善预后和延长寿命。
认识冠状动脉支架
常见的冠状动脉支架是不同尺寸的镂空的金属管,折叠后贴附在回缩的球囊上。被球囊扩张开后回复管状结构,起支撑病变部位血管壁的作用。由导管输送系统送至血管病变处释放,可解除由于冠脉管腔狭窄所致的心脏缺血状态。特别是近些年来,在金属支架表面加上药物涂层,即所谓药物涂层支架。临床研究表明,药物涂层支架可以显著减少支架术后再狭窄的发生。目前使用药物涂层支架的再狭窄率大约为5%~10%。但是,身边的许多朋友并不清楚支架治疗和外科搭桥治疗冠心病的区别,不少人害怕用支架治疗,认为在心脏上做手术,需要开胸,很危险。其实,这是一个误区。
冠状动脉内支架治疗术是一个微创手术,既不用开胸,心脏也不用开刀。而是将“支架”经大腿根的股动脉或胳膊的桡动脉,将导管沿动脉血管走向送到冠状动脉开口处,再将引导钢丝沿导管送至病变的冠状动脉远端,最后是将支架沿钢丝送至冠状动脉的狭窄病变处,用压力泵加压将支架膨胀释放在病变处,减压后把球囊取出,支架保留在那里。支架可饵除粥样硬化斑块基础上的冠脉血管狭窄,改善冠状动脉血流量而达到缓解心肌缺血的治疗目的。在其适应证范围内治疗效果往往优于单纯药物治疗。
特别是经桡动脉置入支架,术后不用平卧24小时,可直接下床,并具有创伤小,出血少,住院时间短,费用低、并发症少等特点。当然与此同时,由于桡动脉相对较细,经桡动脉置入支架成功率相对略低,并非所有复杂病变都可以由此途径进行介入治疗。
常见的冠状动脉内支架是由特种金属材料制成不同尺寸的镂空的金属管,一旦成功置入病变处,不会垮,不会移位、不存在使用期限的问题。
当然,冠状动脉内支架术也会发生一些并发症,比较常见的局部并发症是穿刺部位血肿、假性动脉瘤和动一静脉瘘,以及支架内血栓形成、置入过程中支架脱落、冠脉穿孔等,不过这些并发症发生率很低。
支架手术前的注意事项
冠状动脉支架植入术已是治疗冠心病最有效的方法之一,所以患心绞痛发作频繁或持续时间延长、新发作的休息或夜间心绞痛者,劳累性心绞痛或稳定型心绞痛,内科药物治疗效果不好者:急性心梗者等,要及时进行冠状动脉造影检查,必要时于狭窄病变处进行支架置入治疗,避免发生心衰、心律失常或猝死。
有上述症状的朋友们在进行冠状动脉介入治疗之前又需要准备些什么呢?首先,冠状动脉介入检查治疗是一个有创的检查治疗方式,一般需要住院进行:接下来要做的就是在主管医生告知这个检查治疗的情况后,签署知情同意书,这不仅仅是个签字的过程,同时是一个和您的医生沟通交流的好机会,您和您的家人可以就这个检查治疗的疑问和医生充分的沟通,您可以将自己的一些要求,比如选择股动脉或者桡动