正常心电图及常见异常心电图.ppt

常见异常心电图右心房肥大?常见于肺心病、肺动脉高压。?右心房肥大心电图 P波高尖,又称为“肺型 P波,肢体导联P波电压≥ ,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联表现最明显。左心房肥大?常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。?左心房肥大心电图 P波增宽且常呈双峰型,又称为“二尖瓣型 P波”。Ⅰ、Ⅱ、aVL 导联 P波增宽, P波时间≥ ,P波顶端常有切迹呈双峰状,两峰间距≥ 。左心室肥大?QRS 波群高电压胸导联:R V5> mV ;R V5+S V1> (男)或> (女)。肢体导联:R Ⅰ> ;R aVL> mV ; R aVF> ;R Ⅰ+R Ⅲ> mV 。?心电轴左偏。?QRS 波群时间延长: ~ ,一般仍< 。?ST-T 变化: ST下移, T波低平、双向或倒置。左室肥厚伴劳损。?多见于高血压、冠心病、等右心室肥大?右心室高电压: V 1导联中 R/S ≥1,V 5导联中 R/S ≤1或S波比正常加深; ?心电轴右偏?多见于肺心病、先心病、风心病等(一)心肌缺血的心电图类型 波改变心内膜缺血 T波高尖、心外膜缺血 T波倒置( 冠状 T波) 段改变当心内膜下心肌缺血时, ST段下移≥ ,而当心外膜下心肌缺血时(包括透壁性心肌缺血), ST段抬高> ~ 二、心肌缺血(二)临床意义典型心绞痛,缺血部位的导联显示 ST段压低和(或) T波倒置缺血型 ST段下降类型示意图二、心肌缺血(一)基本图形冠状动脉急性闭塞后,依靠该支冠状动脉供血的心肌由于得不到血液供应而发生一系列变化,在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死 3种类型的图形三、心肌梗死