住院医师规范化培训结业考试题库-普外汇总.doc

1 北京三年住院医普外考题一、选择题(每题 1 分) A1 型题 1. 各型休克的共同特点是: (答案: E) A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压缩小 D. 尿量减少 E. 有效循环血量锐减 2. 女性, 28 岁,因颈部切割伤大出血引起休克, 已作抢救, 反映补充血容量成功的最好临床指标是: (答案: D) A. 口渴减轻 B. 动脉血氧分压上升 C. 血红蛋白上升 D. 尿量增加 E. 呼吸频率、脉率减慢 3. 多器官功能障碍综合症( MODS ) 的发病基础是: (答案: D) A. 有效循环血量不足 B. 低氧血症 C. 抗炎介质过度释放 D. 促炎介质释放导致 SIRS E. 发病前重要器官已有基础病 4. 急性呼吸窘迫综合症的临床特点是: (答案: B) A. 低氧血症经吸痰后可完全好转 B. 进行性呼吸困难和顽固性低氧血症 C. 呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解 D. 常与原发病同时发生 E. 一般无需机械通气治疗 5. 心肺脑复苏成功的关键是时间, 心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏? ( 答案:A) 分钟 分钟 C. 10 分钟 D. 15 分钟 E. 30 分钟 6. 糖尿病对手术病人最主要的影响是: (答案: C) A. 术后血糖不易控制 B. 无法正常进食,营养摄入不足 C. 影响伤口愈合,增加感染机会 D. 术后易出现***症酸中毒 E. 加重应激反应 7. 全麻术后出现早期高热的常见原因是: (答案: E) A. 组织吸收热 B. 尿路感染 C. 腹腔脓肿 D. 切口感染 E. 肺不张、肺炎 8. 胃肠减压管一般在术后多长时间拔除? (答案: E) A. 手术结束即可拔除 B. 术后 24 小时 C. 术后 48 小时 D. 24 小时胃肠减压量小于 500ml E. 肠道功能恢复,肛门排气后 9. 肠外营养中双能源是指: (答案: D) A. 葡萄糖和复方氨基酸 B. 脂肪乳剂和复方氨基酸 C. 葡萄糖和胰岛素 D. 葡萄糖和脂肪乳剂 E. 脂肪乳剂和维生素 10. 单纯脾破裂病人,最佳的输血选择是: (答案: E) A. 输入异体全血 B. 输入异体浓缩红细胞 C. 输入血浆 D. 输入浓缩红细胞和血浆 E. 搜集腹腔内积血, 经血液回收机处理后回输病人自体 11. 女性, 38 岁,胆囊切除术后第 3天,出 2 现腹泻 8次, 稀便和水样便, 便常规白细胞 3 个,未见红细胞,目前抗生素未停,其腹泻最有可能的原因是: (答案: B) A. 菌痢 B. 抗生素相关性肠炎 C. 盆腔脓肿 D. 胆囊切除术后胃肠功能紊乱 E. 急性肠胃炎 12. 预防性应用抗生素的正确方法是: (答案: A) A. 术前半小时静脉滴入, 术后 24 小时内停药 B. 术前 2 小时静脉滴入, 术后 24 小时内停药 C. 手术开始后再静脉滴入, 术后 24 小时内停药 D. 手术结束后再静脉滴入, 术后 24 小时内停药 E. 术前半小时静脉滴入, 术后持续用药 3- 5天 13. 疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧, 证实诊断为:( 答案:A) A. 腹股沟斜疝 B. 腹股沟直疝 C. 股疝 D. 滑动性疝 E. 脐疝 14. 以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征? (答案: D) A. 大腿根部肿胀 B. 腓肠肌疼痛 C. 发热 D. 下肢肿胀严重,足背动脉搏动消失 E. 浅静脉曲张 15. 患者女性, 23 岁,右下腹痛 15 小时伴腹泻 3 次来诊。查体:体温 ℃,腹软, 右下腹麦氏点压痛(+), 反跳痛(+), 肌紧张( —) 。化验:血白细胞 × 10 9 /L ,尿中红细胞 3/HP ,应考虑哪一种疾病?(答案: B) A. 急性肠炎 B. 急性阑尾炎 C. 右侧附件炎 D. 右侧输尿管结石 E. 克隆病 16. 老年人急性阑尾炎临床表现特点: (答案: E) A. 常有高热 B. 胃肠道症状出现早 C. 白细胞显著升高 D. 不易坏疽穿孔 E. 腹痛较轻,腹部体征不明显 17. 目前临床上常用的疝修补手术方式是: (答案: D) A. Bassini B. McVay C. Shouldice D. 无张力疝修补术 E. 经腹腔镜疝修补术 18. 急性胆囊炎最严重的并发症( 答案:C) A. 胆囊十二指肠内瘘 B. 胆囊积脓 C. 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D. 急性胰腺炎 E. 细菌性肝脓肿 19. 关于胆石症, 下列哪项是正确的( 答案: B) A. 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管 B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石 C. 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状 D. 胆道蛔虫所致的结石多位混合结石 E. 肝外胆管结石占全部胆石的