北京市科技成果转化平台建设专.docx

北京市科技成果转化平台建设专项
申报书
申报单位（盖章）
申报类型（勾选）□内部技术转移机构建设
□科技成果评估筛选及专利布局
科技成果中试熟化基地建设
□科技成果承接基地建设
购买社会化专业服务
申报日期
北京市科学展的主要工作（服务模式、服务内容、典型案例…）
2、资金投入情况
其中：
项目（单位：万兀）
2017年
2018年至今
技术转移机构运营成本
其中：业务平台建设
业务渠道拓展
业务交流开展
人员费用
其中：人员培训
人员奖励
人员工资薪金及社保
其它
3取得的主要成效（转移转化成果数量、交易额、服务收入…）

1、开展的主要工作（服务模式、服务内容、典型案例…）
表2
科技成果评估筛选及专利布局资金申报表
(填报上年度以来开展工作情况)
委托项目编号：(请按01、02…填写，如有多个委托项目，请续填表格)
(1)委托项目类型：□科技成果评估筛选□专利布局
(2)委托机构情况：
机构名称
注册地址
成立时间
办公地址
机构性质
□企业口事业单位
取得资质情况
主要服务业绩
负责人
电话
传真
手机
邮箱
联系人
电话
传真
手机
邮箱
(3)委托项目工作情况：委托起止时间委托项目工作内容
表3—1
科技成果中试熟化基地建设资金申报表
填报上年度以来工作情况）
基地名称
启动建设时间
所在地址
运营单位
上级主管单位
基地规划面积
（平米）
截至目前已开发面积
（平米）
基地主导产业
□新一代信息技术□生物□节能环保□新材料□新能源汽车□新能源□航空航天□高端装备制造□其它
运营单位
基本情况
姓名
手机号
座机
电子邮箱
单位法人
联系人
人员总数（人）
专业服务人
员数（人）
空间规模（平米）
运营资金来源
□财政资金
□自筹资金
主要支出方
向
□设备购置
□人员开支
□专业服务平台搭建
□其他
（单位:万兀）
总数
2017年
2018年至今
运营投入总额
服务收入总额
服务收入利润总额
服务收入缴税总额
基地建设背景及目的目标：
基地运营机制：（围绕高校院所科技成果中试熟化描述）
基地专业平台建设情况：
中试熟化项目数量（项）
总数
其中:2017年
2018年至今
基地围绕中试熟化高校院校科技成果开展的主要工作及成效：
（包括但不限于熟化项目名称、来源主体、熟化服务费用、熟化后项目归属及服务成效等）
表3—2
科技成果承接基地建设资金申报表
（填报上年度以来工作情况）
基地名称
启动建设时间
所在地址
运营单位
上级主管单位
运营单位
基本情况
姓名
手机号
座机
电子邮箱
单位法人
联系人
人员总数
（人）
专业服务人员数（人）
空间规模（单位：平米）
运营资金来源
□财政资金
□自筹资金
主要支出方向
□设备购置
□人员开支
□公共服务平台搭建
□其他
（单位：万兀）
2017年
2018年至今
运营投入总额
服务收入总额
服务收入利润总额
服务收入缴税总额
基地基本情况
基地规划面积
（平米）
截至目前已开发面积（平米）
基地主□新一代信息技术□生物□节能环保□新材料□新能导产业源汽车□新能源□航空航天□高端装备制造□其它
2017年
2018年至今
入驻企业总数（家）
其中:高新技术企业数
基地内企业收入总额（万兀）
基地内企业利润总额（万兀）
基地内企业缴税总额（万兀）
承接科技成果转化数（项）
其中：来源于高校院所成果数
基地建设背景及目的目标：
基地运营机制：（围绕承接高校院所科技成果描述）
基地专业平台建设情况:
基地围绕承接高校院所科技成果开展的主要工作及