乏力性产后出血的护理现状.doc

乏力性产后出血的护理现状
摘要：通过阐述对乏力性产后出血发病率的研究，归纳了 近年来的各种护理对策，旨在引起对乏力性产后出血的关 注，降低产后出血率，确保产妇生命安全。
关键词：乏力性产后出血；护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴乏力性产后出血的护理现状
摘要：通过阐述对乏力性产后出血发病率的研究，归纳了 近年来的各种护理对策，旨在引起对乏力性产后出血的关 注，降低产后出血率，确保产妇生命安全。
关键词：乏力性产后出血；护理
产后出血是指胎儿娩出后24小时内***失血量超过 500ml者，是分娩期严重的并发症，目前仍居我国孕产妇死 亡原因之首，其中，子宫乏力性出血占首位［1］。因此，早 期观察、早期发现、及时处理是降低孕产妇病死率的关健。 现将其护理现状综述如下。
一、 宫缩乏力性产后出血的高危因素
韦秀芬等［2］调查发现，其高危因素分为：1）、产妇精 神因素；2）、子宫过度膨隆；3）、胎膜残留和膀胱充盈；4）、 产妇体质虚弱或合并有全身性疾病等。
二、 宫缩乏力性产后出血的诊断
正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一 横指，呈球状，质硬，***无流血。子宫收缩乏力时，宫底 升高，子宫质软，***出血多。按摩子宫及应用宫缩剂后子 宫变硬，***流血停止或减少，可确定为子宫收缩乏力。
三、 宫缩乏力性产后出血的护理现状
出血量的正确收集和统计传统测量方法有称重法： 将分娩后所用敷料称重减去分娩前敷料重量（血液比重为 =lml）；容积法：用专用的产后接血容器；面积法：将 血液浸湿的面积按10cm*10cm为10ml, 15cm*15cm为15ml 计算。对于出血量的估计应用传统测量法常难做到及时、准 确。李华等［5］采用一次性计血量产妇纸，调查显示，及时 应用计血量纸可准确测量出血量，有利于产后出血的及时预 防与处理。
按摩子宫一旦发现宫缩乏力性产后出血，立即进行 按摩子宫，直至出血停止。孙立军［3］将16例乏力性产后出 血患者进行持续性按压宫底，。，2小时 有效率87. 5。。研究表明持续按压子宫方法简单，止血有效, 是早期应用的方法。徐志敏等［4］根据子宫收缩的对称性及 节律性的特点，提出了应用六头按摩仪进行双侧宫角部按 摩，使按摩做到多点、持续并有节律性。
预防产后尿潴留发生产后尿潴留时应首先鼓励患者 自行小便，不能自行排尿者采用腹部热敷、会阴冲洗等常规 诱导排尿法，必要时导尿。徐红英等［6］报道初产妇行大量 饮水法促进排尿，可有效预防产后尿潴留及产后并发症的发 生。姜丽俐等［7］采用膀胱按压法，研究发现采用膀胱按压 法促进排尿，见效快，成功率高。高秀梅等［8］将20例产后 尿潴留患者经针灸治疗1次后，在30min内均能自行排尿， 治愈率为
100。。
做好母乳喂养早吸吮可反射性引起神经垂体释放缩 宫素，促进子宫收缩，减少出血量。零恒莉等［9］对90例产 妇胎儿分娩出后采用乳头刺激法，结果产后2 h出血量明显 减少（）。
饮食护理产妇大量失血后，体质虚弱，要鼓励产妇 进食富含铁、蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶 等，注意少量多餐。
心理护理产后不良情绪对产后宫缩的影响很大，可 致宫缩不良，引起产后出血。有文献报道［10］,音乐疗法对 人体能够产生镇静、镇痛等