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血液透析相关规范
工作制度
一、  以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
二、  坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
三、  医师要严格掌握血液透析治疗适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗实隔离制度
1、  血透室（含护士站）消毒隔离。
2、  治疗室消毒隔离
3、  复用间消毒。
4、  透析设备（血透机水处理）消毒。
5、  各种物品消毒。
四、  管理制度
1、  管理制度
1、1、  消耗品管理
1、2、  各种仪器、低值耗品
1、3、
  药品抢救车、抢救物品
1、4、  被服、家具
透析设备消毒管理制度
一、  个人透析机及管路：
每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。
二、  集中供液系统及管路：
每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗
三、  水处理系统：
RO水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。
四、  A液、B液桶及和透析液接触容器每周一次1%福尔马林泡24小时。
五、  室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。
六、  室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。
七、  透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。
透析消耗品复用室工作要求
1、  严格遵守复用操作规程：
2、  保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物
3、  处理过透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗消毒一次；
4、  每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶；
5、  每月要清洗一次复用室（和透析室消毒日同步进行）；
6、  丙肝病人消耗品要单独复用，严格隔离；
7、  复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。
复用间消毒隔离制度
一、  进入室内穿工作服、专用鞋。
二、  严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。
三、  房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250MG/L健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。
四、  复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。
五、  患者使用过透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。
六、  患者使用过不再留用透析器、管路，用500MG/L健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。
七、  每月室内用福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，熏蒸一次，做空气培养一次。
注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。
治疗室消毒隔离制度
一、  进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。
二、  每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。
三、  室内清洁区、无菌区有明显标记。
四、  无菌物品和非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日为14天，夏5月1日――10月1日为7天）标记明显。
五、  每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。
六、  治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。
七、  药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。
八、  使用后一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500MG/L健之素消毒液内初消10分钟。消毒后一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。
九、  止血带一人一根，用后要在125MG/L健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。
十、
  生活垃圾和医用垃圾严格分开，医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。
十一、  每月室内用福尔马林40ML/M＋高锰酸钾30G/M，熏蒸一次每月做空气培养一次。
注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。
护士站消毒隔离制度
一、  进入室内应着专用服装。
二、  随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。
三、  桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。
四、  干燥器内化验单行双消，福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。
五、  冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。
六、  轮椅每周用250MG/L健之素消