外科营养
Surgical Nutrition
20世纪下半叶外科领域的5大里程碑
Transplantation
Medical Imagination
TPN
ICU
Key-hole surgery
外科营养支持的历史回顾
1、1716年:william harvey—循环系统
2、1887年:handerer—葡萄糖输入静脉(失血性休克)
3、1911年:kansch—葡萄糖输入静脉(外科术后)
4、1940s 安全有效的蛋白质底物—游离氨基酸
5、1950s 深静脉穿刺技术
6、1959年:Francis Moore—热量氮最佳比
外科营养支持的历史回顾(续)
7、1961年:脂肪乳剂的临床运用
8、1968年:Stanley Dudrick等成功运用TPN
9、1969年:Henry Randall设计出无渣饮食
人体的基本营养代谢
营养物质的分类和代谢
三大营养物质及热量
供应能量的物质,碳水化合物和脂肪
生命的物质基础—蛋白质
电解质、微量元素和维生素也必不可少
碳水化合物是我国人的热量的主要来源
脂肪是人体能量的主要储存方式
肌肉蛋白质在病理情况下最先被分解,支链氨基酸(BCAA)成为肌肉的主要能源物质。
蛋白质及氨基酸代谢
必需氨基酸(essential amino acids,EAA)和非必需氨基酸(nonessential amino acids,NEAA)
条件必需氨基酸:谷氨酰***、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。
支链氨基酸(BCAA)的作用。
人体能量的需要
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