脑肿瘤的磁共振诊断.ppt

脑肿瘤的磁共振诊断广西医科大学第一附属医院放射科李茂内容?脑磁共振成像正常信号与异常信号?脑肿瘤基本磁共振信号?常见脑肿瘤磁共振表现:星形细胞瘤, 脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,松果体瘤, 听神经瘤,脑转移瘤目的要求?了解脑磁共振成像正常信号与异常信号?熟悉脑肿瘤基本磁共振信号?掌握常见脑肿瘤磁共振表现:星形细胞瘤,脑膜瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,松果体瘤,听神经瘤,脑转移瘤脑正常磁共振信号脑质与脑脊液: ? T1: 灰质(皮质)呈灰暗,白质(髓质) 呈灰白, CSF 信号最低-黑色。? T2: 灰质呈灰白,白质呈灰暗, CSF 信号最高-白色( bright). ? FLAIR: 灰质呈灰白,白质呈灰暗, CSF 信号黑色。脑正常磁共振图像脑异常磁共振信号? T1 高信号:脂肪、亚急性血肿、蛋白质? T2 高信号:炎症、水肿、囊变、囊肿、亚急性血肿;(稍高信号:脂肪、蛋白质) ? T1 低信号:炎症、水肿、囊变、囊肿、骨、钙化、含铁血黄素? T2 低信号:骨、钙化、含铁血黄素、急性出血脑肿瘤的定位脑外肿瘤特点: ?宽基底,紧贴颅壁或硬脑膜;邻近颅骨增生或破坏; ?脑质受压内移; ?邻近蛛网膜下腔增宽; 肿瘤的信号特点?肿瘤的基本信号: T1 低信号, T2 高信号, 如大多数星形细胞瘤; ?肿瘤的组织成分特殊,信号特殊; 1. T1 高信号,如颅咽管瘤,脂肪瘤,胶样囊肿,出血性肿瘤,黑色素瘤脑转移等。 2. T2 等信号,如脑膜瘤,淋巴瘤,***髓母细胞瘤,少突神经胶质瘤、结肠癌或前列腺癌脑转移等。肿瘤信号的均匀度?肿瘤囊变、坏死、出血、化钙、含脂肪或蛋白质-表现混杂信号。?囊变或坏死, T 1 低信号中有更低信号区, T2 高信号中有更高信号区; 肿瘤强化?强化原理:血脑屏障破坏、肿瘤血管?强化类型:片状、结节或块状、环状或花环状、环-结节强化