医院医保DIP政策知识点考试试题.docx

XXXX医院DIP应知应会考试（一）
科室： _姓名: _ 得分 _
一、判断题
1、 DIP 是区域点数法总额预算和按病种分值付费。
2、 医院点数为病例数*分值*系数。
3、 鼓励开展“日间手术”和中医治疗，病种分值均上XXXX医院DIP应知应会考试（一）
科室： _姓名: _ 得分 _
一、判断题
1、 DIP 是区域点数法总额预算和按病种分值付费。
2、 医院点数为病例数*分值*系数。
3、 鼓励开展“日间手术”和中医治疗，病种分值均上浮5%。
4、 无对应分值病种、不完全治疗的病种，据实计算病种分值。
5、 住院医疗费用纳入区域DIP结算分值结算，不执行总控。
6、 相同DIP病种分组结算时职工医保和居民医保实行同病同价支付。
7、 特殊病例结算可通过特殊病例分值评议机制，由定点医疗机构按 季度向医保经办机构申请。
8、 DIP病种分值是由前三年的分值按1:2:7的比例决定的。
9、 DIP分值单价是由医保局每年年初确定的，下一年才会更改。
10、 中医专科医疗机构开展中医的所有病种给予病种调节系数，调节 系数不分医疗机构等级统一为 。
二、多选题
1、 DIP结算范围是除（ ）之外全部住院病种，不包括门诊。
A 康复类 B 精神病专科
C 中医类 D 安宁疗护类
2、 DIP结算原则是预算管理、（ ）。
A区域总额 B病种赋值C月预结算 D年度清算
A 疾病严重程度 B 疾病诊断 C 治疗方式 D 临床路径
4、费用偏差病例分值，费用低于病种支付标准（ ）的超低病例，
按实支付；高于病种支付标准 （ ）的超高病例，分值减1 后支 付。
A 50% B 80% C 1 倍 D 2 倍
5、市医保局对 DIP 监管主要内容是（ ）、患者满意度等。
A 疾病和手术操作编码准确率 B 人次人头比增长率
C 人均病种医疗费用增长率 D 数据上传情况
6、下列哪些医保类型不纳入 DIP 结算（ ）
A离休干部医保B异地医保 C四县转诊医保D居民医保E自费
7、下列哪些情况可纳入特殊病例范围（ ）
A 该病例住院天数大于上年度全市分区域同级别医疗机构平均住院 天数 5 倍以上
B 该病例实际医疗费用超出该病例实际分值与上年度病种支付标准 的乘积，且超出金额为全市分区域年度前100 位
C 该病例的监