最新国际心肺复苏CPR指南 PPT课件.ppt

2010美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南
盐城市第一人民医院
重症医学科邓义军
新观点
内容大纲
基础生命支持
电除颤
高级生命支持
加强的心脏骤停后治疗
针对所有施救者的主要问题
2005 年前后发表的研究表明:
(1) 尽管在实施《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》后心肺复苏质量已提高且存活率已上升,但胸外按压的质量仍然需要提高
(2) 各个急救系统(EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大
(3) 对于大多数院外心脏骤停患者,均未由任何旁观者对其进行心肺复苏
继续强调实施高质量心肺复苏
按压速率至少为每分钟 100 次(而不再是每分钟“大约” 100 次
***按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4厘米,儿童大约为5厘米)
保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断
避免过度通气
继续强调实施高质量心肺复苏
对于***、儿童和婴儿(不包括新生儿),单人施救者的按压-通气比率建议值(30:2) 并未更改
仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工呼吸
实施高级气道管理后,可继续进行胸外按压(速率为每分钟至少 100 次)且不必与呼吸同步
之后,可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速率进行人工呼吸(每分钟大约8至10次呼吸)
从 A-B-C 更改为 C-A-B
建议将***、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为 C-A-B(胸外按压、开放气道、人工呼吸)
心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对所有曾学****过心肺复苏的人员重新进行培训
参与制定《指南》的人员及相关专家一致认为付出努力是值得的
2010与2005年AHA心肺复苏
主要更改的内容
2005年 A-B-C

2010年 C-A-B
***生存链
立即识别心脏骤停并启动急救系统
尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
快速除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗
年龄划分
婴儿: 不足1岁
儿童: 1 岁至青少年(青春期)
***: 青春期以上
1. 判断意识和呼吸
2. 启动EMSS(呼救)
3. 判断脉搏(C)
4. 胸外按压(A)
5. 开放气道和人工通气(B)
6. CPR(30:2)
7. 早期除颤(AED)
***基础生命支持流程