关于尿微量白蛋白测定和尿液分析仪检测尿蛋白结果对比研究.docx

关于尿微量白蛋白测定和尿液分析仪检测尿蛋白结果对比研
究
摘要］目的：通过尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白（MAU）结果的比较，了解尿液分析仪检测尿蛋白的准确性、局限性及影响因素。方法：对187份新鲜尿液标本分别进行尿蛋白干化学检测尿有限公司），试剂盒（广州万浮生物技术股份有限公司）进行尿蛋白检测及尿微量白蛋白的测定。
方法
将收集的患者的新鲜尿液标本，每份标本按量平均分成A组和B组，A组使用尿液分析仪测定尿蛋白，并以尿液分析仪检测的结果分为“-”、“±”、“+”、“++”、“+++”五类，再在每类结果中用相对应的B组标本运用其它普通疗法对微量白蛋白进行定量测定，并将A、B两组的测定结果进行详细观察并准确记录。
统计学方法
对两组观察指标进行分析比较，，组间比较采用
X2检验，。
结果
在尿微量白蛋白测定结果中，将微量白蛋白＜，微量白蛋
白＞，计算出尿微量白蛋白测定结果与尿液分析仪检测结果的吻合比例，具体结果见表1。
与A组比较，*p<；与B组比较，▲
讨论
尿液分析仪检测尿蛋白是采用指示剂的蛋白误差原理,即蛋白质模块中主要含有酸碱指示剂溴酚蓝、柠檬酸缓冲系统和表面活性剂。，与蛋白携带的阳离子（主要是清蛋白）结合发生颜色变化而产生半定量。这种颜色变化的幅度与蛋白含量呈正比。试纸只对白蛋白敏感,对球蛋白等其它蛋白敏感性差,对血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白等蛋白一般不呈阳性反应，只能作为一种过筛试验。MAU检测试剂预先在***纤维素膜上包被荧光标记鼠抗白蛋白单克隆抗体,和尿液中的白蛋白抗原形成复合物,在层析作用下,反应复合物沿***纤维素膜向前移动被检测区的单克隆抗体捕获,尿液样本中的白蛋白越多,检测区上的复合物集聚越多，荧光抗体的信号强度反映了被捕获的白蛋白数量。万孚检测仪可根据荧光强度的大小自动检测计算出样本中白蛋白的浓度。此方法特异性强,灵敏度高,可准确定量尿液中的微量白蛋白含量。鉴于尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白检测原理的不同，两者的灵敏度也不同,尿液分析仪检测尿蛋白的灵敏度为150mg/L,它的准确性远高于一般疗法,从检测结果观察随着尿蛋白含量的增加,在尿蛋白（++）、（+++）的标本与尿微量白蛋白测定完全相符,%，但在尿蛋白（-）的152份标本中,有7份检测到>，呈假阴性（%）；22份尿蛋白（士）标本中6份尿微量白蛋白呈阳性（%），6份尿蛋白（+）标本中1份尿微量白蛋白呈假阳性（%）。出现这种情况主要原因除两者灵敏度不同外,还因为尿液分析仪检测尿蛋白还受其他因素的影响。假阴性:①根据干化学法检测尿蛋白的原理试纸只对白蛋白敏感对球蛋白其他蛋白敏感性差，对血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白等蛋白一般不呈阳性反应,可影响对一些疾病的检出,如多发性骨髓瘤患者排出的本周蛋白尿（实质为免疫球蛋白轻链或其聚合体）、溶血性疾病所致的血红蛋白尿、大面积肌肉创伤或炎症时的肌红蛋白尿、单核细胞白血病时的溶菌酶蛋白尿等。②强酸性尿液：尿液pH<4时,则抑制蛋白与染料呈色反应，故而尿蛋白的敏感性大为