医院院内感染培训.ppt

医院院内感染培训
主要内容：
回忆我国重大医院感染爆发事件
理解我国医院感染相关政策和法规
掌握医院感染控制策略
掌握常见医院感染的预防控制措施
职业暴露防护与处置
2005年12月，该院白内障超声乳化手术10例患者发防护知识，正确进展各项操作，预防锐器刺伤。
医务人员的职责
2005-2006年全球病人平安联盟提出了五个〔clean)即病人平安策略：
清洁的双手、清洁的操作、清洁的产品、清洁的环境、清洁的设备
医院感染的控制对策
医院感染控制措施：
清洁、消毒、灭菌
无菌技术
隔离〔标准预防〕
合理使用抗生素
监测
医院感染的控制对策
医院感染的控制对策
、消毒、灭菌的区别
清洁：在消毒灭菌之前，用物理方法去除污染物体外表的有机物、污迹和尘埃，减少微生物的过程。
消毒：杀灭或去除传播媒介上的病原微生物，使其到达无害化的处理。
灭菌：杀灭或去除传播媒介上的一切微生物的处理。
1〕灭菌是绝对的，是严格的消毒。
2〕进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须到达灭 菌要求。
3〕各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
医院感染的控制对策
清洁可以不灭菌；灭菌绝对不能不清洁；没有适当的清洁, 大多数消毒和灭菌过程将失败！
医院感染的控制对策
〔standard precaution〕
：
针对所有病人的预防性措施，视所有病人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准程度的消毒、隔离等预防措施。
医院感染的控制对策
：
既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离〔蓝色〕、空气隔离〔黄色〕和飞沫隔离〔粉红色〕。
：
——手卫生：洗手和手消毒；
——戴手套：医务人员进展每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套；
——衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩；
——锐器的正确处理；
——被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理等。
注意：戴手套
不能替代洗手！
医院感染的控制对策
医院感染的控制对策
我国每年有400万病人发生医院感染，直接导致的经济损失到达160亿---240亿。如何有效地控制医院感染已成为非常迫切和重要的问题。由于经手接触传播是导致病原微生物在医患之间穿插感染的主要传播途径，而通过正确的手部清洗可显著的减少手上携带的潜在病原体，有效的控制医院感染。手卫生已成为降低医院感染最可行和最重要的措施。
You've got the whole
world in your hands...
研究证明：
洗手是控制医院感染的最简单, 最有效, 最方便, 最经济的方法，严格施行正确的洗手规那么可减少20-30％医院感染。
医院感染的控制对策
10月15日为“全球洗手日”
医院感染的控制对策
洗手的概念：
医务人员用肥皂〔皂液〕涂满手部，对其外表进展强而有力的短暂揉搓，然后用流动水冲洗，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
肥皂保存不当时，其含菌浓度：1×106-7个/g
医院感染的控制对策
洗手的指征：
1、直接接触每个患者前后，从同一患者的污染部位挪动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进展无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物和配餐前。
医院感染的控制对策
六步洗手法标准操作：
1
3
5
6
4
2
在流动水下使双手充分淋湿，取适量肥皂〔皂液〕，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，应注意清洁双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。详细步骤如下：
干手方法:
医院感染的控制对策
你是否见过？你是否做过？
进步手卫生依从性:
医院感染的控制对策
国外流行病调查结果显示：40％左右
国内调查结果显示：更低，有近50％的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动的，洗手合格率也仅有％～％
医院感染的控制对策
进步手卫生依从性:
比洗手有更高的依从性；
比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效；
比洗手对手部皮肤伤害少；
比洗手和戴手套浪费少；
所用时间少，作用快；
不需要水和毛巾