甲状腺护理.docx

: .
甲状腺肿瘤健康教育
什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，: .
甲状腺肿瘤健康教育
什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,
有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的
甲状腺肿块恶性可能性大。
发病原因1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病。
4、缺碘：缺碘可导致甲状腺肿瘤
5、雌激素：雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放
TSH而作用
于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。
表现
临床
早期临床表现不明显，患者或家人偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，多无自觉症状，颈部肿块往往为非对称性硬块，甲状腺结节肿块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并可侵犯气管而固定，肿块易较早产生压迫症状，如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状，颈静脉受压时，可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征，为甲状腺癌的特征之一。
术前护理1、心理护理：首先向患者介绍责任医生及护士，用通俗易懂的语言，详细向患者介绍甲状腺手术的一般常识、手术目的，简要步骤、，增强患者对手术成功的信心？
2、体位指导：指导患者进行手术体位的练****以利术中手术顺利。训练时将枕头垫在患者肩背，使患者的头自然下垂后仰30至45度。每天进行3至4次的训练，每次时间为25至45分钟不等。时问由短到长，循序渐进，按以上术前训练方法对患者进行体位训练，直至手术当天3、健康指导：为防止术后呼吸道并发症的发生，进行健康指导。指导患者每天做潦呼吸运动5-10分钟，提高肺换气功能；介绍有效咳痰方法；吸烟者劝其戒烟，减少肺部炎性反应。
4、术前准备：（1）明确诊断并执行医嘱，做好术前各项检查及常规检验
（2）术前1天对患者进行禁食指导。（3）指导病人衣服贴身穿戴,不要戴假牙，戒指等一些金属物品。
术后护理1、卧位：术后患者取合适的体位，全麻患者清醒前给予去枕平卧位，头偏向一侧,防止误吸。清醒后取半卧位，可减少颈部切口张力，利于呼吸和引流。
2、保持呼吸道通畅，防止肺炎及肺不张，利于渗出液的引流，促进伤口愈合。给予吸氧，心电监护，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和情况，并准确记录。若术后出现高热（体温＞39C），心率加快（脉搏》120次/min）,同时伴有烦躁、大汗、澹妄等症状时应考虑甲状腺危象，及时报告医生。
3、床旁备气管切开包，观察有无声音嘶哑、呼吸困难等症状。
4、术妥善固定并及时挤捏颈部引流管，保持引流管通畅，避免受压、牵拉、扭曲，持续有效负压吸引状态，注意引流