胃管的护理.docx

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1、妥善固定，防止打折，避免脱出。
A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应夭夭更换。
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1、妥善固定，防止打折，避免脱出。
A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应夭夭更换。
8胃管插入的长度要合适，***一般约45-55cni若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。［注］判定胃管在胃内的方法:?
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
G保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
小编推荐：胃管并发症及不良反应的护理肠内营养胃癌术后应用及护理2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口痿。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
8根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
8准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免造成水电解质紊乱。
4、胃管护理
A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
8更换胶带畤，脸部皮肤拭净再贴，业注意勿贴于同一皮肤部位。
G鼻胃管外露部位^妥当安置，免得牵扯滑脱。
D、每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
E、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口，养成良好的卫生****惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。
F、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将病人双手做适当的约束
保护。
5、鼻饲的护理：
A、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻饲。
8鼻饲量每次不超过200ml，根据全大总量和患者的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
G鼻饲温度要适宜，以35C左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁黏膜，过凉易造成消化不良、腹泄。及时清理口、鼻腔分泌物。
以鼻饲开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。
留置胃管的意事项：
1）食管手术后冲洗胃管：
用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
2）胃大部或全胃切