腹痛护理常规1课件.ppt

腹痛护理常规腹痛护理常规谌晨曦病情观察要点 、性质和程度,腹痛持续时间与饮食的关系。 2、腹痛的伴随症状,如血尿、***流血、腹泻、血便等。 3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变化及心理状况。 、 X线***、 B超、 CT 等检查结果。主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 2、焦虑:与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解等有关。 3、知识缺乏:缺乏与腹痛治疗相关的知识。 4、活动无耐力:与持续腹痛、禁食有关。主要护理问题的护理措施 、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程,了解疼痛的特点, 并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外,还应严密观察患者精神、意识状态及生命体征变化,判断疼痛的严重程度,并详细记录。 2,保持患者体位舒适。仰卧时,上半身抬高,腘窝处放枕头, 使其微屈;侧卧时,背部用枕头支撑,以减轻疼痛、减少疲劳感并有利于休息,烦躁不安者应采取防护措施,防止坠床等意外发生。主要护理问题的护理措施 : ①行为疗法,深呼吸、音乐疗法、生物反馈等: ②局部热疗法,除急腹症外: ③针灸止痛。 :根据病情、疼痛性质和程度,遵医嘱选择性给药。癌性疼痛应遵循按需给药的原则,有效控制患者的疼痛。观察药物不良反应,如口干、恶心、呕吐和用药后的镇静状态。急性剧烈腹痛诊断未明确时,不可随意应用镇痛药物,以免掩盖症状、延误病情。主要护理问题的护理措施 ,必要时进行胃肠减压,待腹痛完全缓解、胃肠功能恢复后再遵医嘱予以饮食。 ,使患者克服恐惧、焦虑心理。重点沟通内容“请问您腹痛是突然发生或渐进性还是反复发作呢?”“请问您今天吃了什么东西?”“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗?”“您腹痛的时候还有其他不舒服的感觉吗?”语言的沟通“请问您腹痛多久了?有没有恶心、想呕的感觉?”“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗?”“您是饭前腹痛还是饭后腹痛呢?”重点沟通内容 23 1 密切观察患者腹痛情况及病情,检查腹部体征。腹痛剧烈时护士可适当贴近患者,抚慰患者, 与之握手给予支持协助或执行特殊检查、化验等。非语言的沟通