2008亚急性甲状腺炎诊治指南.ppt

1《中国甲状腺疾病诊治指南》中华医学会内分泌学分会 2亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎内容?概述?临床表现?诊断与鉴别诊断?治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis ) ?亚急性肉芽肿性甲状腺炎?(假)巨细胞甲状腺炎?非感染性甲状腺炎?移行性甲状腺炎?De Quervain 甲状腺炎等亚急性甲状腺炎?自限性?最常见的甲状腺疼痛疾病?由甲状腺的病毒感染或病毒感染后情况引发?特征全身炎症反应短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤?永久性甲状腺功能减退症 5%-15% 患病情况?美国明尼苏达州某市发生率 万/年?男:女=1: ?50岁女性发病率最高?甲状腺疾患中约占 %-% 亚急性甲状腺炎发病情况与性别 J Clin Endocrinol Metab 88: 2100 – 2105, 2003 *** *P< 各组女性:男性# P < 60 年代与其它各年代*# 亚急性甲状腺炎年龄分布(夏威夷) West J Med 1991,155(1):61-63 病因?病毒柯萨奇病毒腮腺炎病毒流感病毒腺病毒等感染已证明相关病毒抗体增加?非病毒疾病之后如Q热或疟疾等病毒抗体流感病毒腺病毒组麻疹病毒克萨奇病毒组埃可病毒组 plem ent plem ent plem ent Fixation Neutralizat ion Test Neutralizat ion Test n (至少 4倍变化数*) 15(8) 14(9) 12(4) 15(10) 2(1) 1:8 12200 1:16 31130 1:32 25141 1:64 74511 1:128 22310 1:256 00060 58 例亚急性甲状腺炎病毒抗体滴度 71 例亚急性甲状腺炎中 58 例病毒抗体阳性 32 例有意义 J Clin Endocr 1967,27:1275-1284 *病程中病毒抗体至少 4倍变化有临床意义即提示近期病毒感染