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喉罩的使用方法
喉罩（LMA）是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套， 其大小恰好能盖住喉头，故有喉罩通气管之称。喉罩通气管起源于英国，己被广泛应用于临 床全身麻醉施行呼吸管理，今在美国也己逐渐被采用。喉罩设脱出。与 临床常规使用的标准麻醉口鼻部面罩相比，喉罩的使用可解脱麻醉者手和臂的疲劳，一般无 气体入胃的弊病，使用简便。
无喉镜插入、显露声门、导管插过声门等机械刺激不易出现喉头水肿、声带损伤、 喉返神经麻痹等并发症.
无需使用肌松药，能保留自主呼吸，避免肌松药及拮抗药的不良副作用。喉罩能通
气下较少发生氧饱和度降低，较少遇到呼吸道通畅的维持发生困难。
置入时刺激轻，分泌物少，不影响气管纤毛活动，利于排痰，能维持气道的自洁作 用；术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少.
气道阻力小，病人呼吸作功小，呼吸肌不易疲劳。
所需的麻醉深度比气管插管者浅，***用量减少。在喉罩通气下，允许在短时间 内复合使用较多种的***，必要时可以施行轻微的辅助呼吸。
缺点
气道的密闭性有时较差，导致正压通气时容易漏气，漏气程度与手术时间长短、病 人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等因素有关.
因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不够充分，麻 醉气体有可能进入胃，尤其当食管下段括约肌张力减退时，容易出现呕吐、反流、误吸等危 险。因此，在需要施行正压通气的场合其应用有移动的限制。
喉罩内的内嵴有时可阻挡吸痰管置入气管内，导致吸痰困难。
2号以下喉罩的管腔比较窄(与罩内的内嵴有关)，容易扭曲，有可能导致CO2蓄积。
价格昂贵。
插入方法
喉罩置入前的麻醉
异丙酚静脉诱导：在面罩去氮，静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩，无须使用 ，因极容易引起严重喉痉挛。
神经安定镇痛麻醉：在面罩去痰，静脉注射***哌啶***合剂结合表面麻醉后即 可置入喉罩。
吸入全身麻醉：在吸入O2—N2O (1： 2)及低浓度***诱导至咽喉反射消失、 下颌松弛后即可置入喉罩，但需注意麻醉不能过浅.
喉罩置入法
盲探法：较常用，有两方法:①常规法:头轻度后仰,操作者左手牵引下颌以展宽口腔间 隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止；②逆 转法：置入方法与常规法基本相同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧 旋转180。(喉罩口对向喉头)后,再继续往下推置喉罩，直至不能再推进为止。
喉罩置入的最佳位置：最佳位置是指喉罩进入咽喉腔，罩的下端进入食管上口， 罩的上端紧贴会厌腹面的底部，，即可在喉 头部形成闭圈，从而保证了通气效果.<10岁的患儿置入喉罩的平均深度=10cm+0 . 3x年龄
(岁)
鉴定喉罩位置是否正确的方法：具体有两种鉴定法：①利用纤维光导喉镜置入喉 罩进行观察，标准是：1级(仅看见会厌)；2级(可见会厌和声门)；3级(可见会厌，即部分罩 口己被会厌覆盖)；4级(看不见声门，或会厌向下折叠)。②置入喉罩后施行正压通气，观察 胸廓起伏的程度，听诊两侧呼吸音是否对称和清晰；听诊颈前区是否有漏气杂音。
注意事项
与气管内插管者基本相同，注意通气效果,尤其是PetCO2,在小