老年期痴呆的诊断课件.ppt

老年期痴呆的诊断老年期痴呆的诊断重庆医科大学附一院神内科晏勇全球每 7秒钟就增加 1名老年性痴呆患者。他们在承受不幸的同时,也给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担。老年期痴呆是老年人群的主要致残疾病之一,随人均寿命延长而发病率增加。 21世纪人类面临的最大挑战将是人口老化和痴呆的高发病率!! 一、世界人口老龄化 1999 年10月12日世界人口 60 亿, 60 岁以上人口 亿 2020 年 60 岁以上人口增至 10 亿 2050 年> 65 岁 % → % Ⅰ. 全世界人口老龄化提速二、我国人口学现状我国六次人口普查, 60岁以上人口是(万) 1953 1964 1982 1990 2000 2002 2005 2010 4154 万4225 7664 9697 亿 亿 亿 2002 年>65 岁 9048 万,占 %,计比 90年上升了 %; 2005 年1月6日中国内地人口达 13 亿。 60 岁以上人口 亿,占 %( >10% ) 65 岁以上老年人口接近 亿,占 % ( >7% )。 中国总人口: 13 亿零 756 万( 130756 万); 65 岁以上老年人口为 1亿零 45 万,占人口总数的 % 。 中国总人口 1370536875 人, >60 岁人口为 亿人,占 % , >65 岁人口为 亿人,占 % 。 2003/12/31 统计年出生率为 ‰。 2010/11/1 统计年出生率为 ‰, 20 世纪 90 年代平均生育率在 ~ ( 为更替水平)。三、重庆市已进入老龄化社会 2002 年: 重庆市人口近 3100 万, 60 岁以上老年人口 358 万, 占总人口的 %,已进入老年社会。 2006 年统计有 60 岁以上老人 414 万,占全市总人口的 %,其中空巢老人 181 万。 总人口 万人(流动人口 200 多万), > 60 岁人口 万,占全市总人口的 % ; > 65 岁人口 万,占全市总人口的 % 。全市城乡社会养老机构(含老年公寓、托老所、敬老院) 1139 个,床位 46 947 张,平均 张/1 000 老人,其中福利事业单位 141 家,床位仅有 14 000 张。人类的寿命(life span): 120 ~ 150 岁估计寿命(life expectancy): 随多种因素变化中国年代 1911 1953 1985 2001 2005 2010 平均寿命 33 岁 35 (M:;F:) 2006 年中国内地女性平均寿命为 74岁,名列第 80 位, 男性平均寿命 71岁,排位第 50位。美国年代 1900 1987 1997 平均寿命 50 岁 75 79 ( F:85) Ⅱ. 正常老化一、老年人主要生理指标变化 : 从 30 岁后每年递减 1%, BF 减少影响药物到达组织器官的浓度。 。肝血流自 25 岁后每年递减 ~ %,65 岁人的肝血流仅及青年人的 40 ~ 50 %, 90 岁仅及 30 %左右。肝药酶( P450) 活性下降。 40 - 80 岁间要减少 10 - 20 %; 肾血流量每年递减 -%,65 岁人肾血流量仅为青年人的 40 - 50 %; 肾小球滤过率在 50 - 90 岁间下降 50 %; 肾小球分泌功能降低 1/3 。二、 80岁老人的生理解剖功能衰退比例器官功能减退% 器官功能减退% 脑重 10 - 15 味蕾数量减少 64 脑血流量 20 锻炼时最大氧利用率 60 运动后血乳酸恢复最大通气量 47 正常的速度 83 安静时心排出量 35 最大呼吸能力 44 手握力 45 肾小球数量减少 44 肾小球滤过率 31 最大工作效率 30 基础代谢率 1