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肛门与结直肠解剖生理概要
结肠(Intestinum colon)
: 升、横、降、乙状结肠四部。
:
前:腹前外侧壁
外:左、右结肠外侧沟及肝下间隙
内:空、回肠及左、右系膜窦
后:间断性系膜
结肠各部的形态结构:
升、降结肠:
与后腹壁直接相贴,其间借疏松结缔组织连结,易剥离及易损伤出现肠管下血肿;
结肠左、右曲:
内下角深方为两肾,角的顶部有韧带与膈相连,且血供较差;
横结肠:
系膜根部位于左右两肾、十二指肠及胰前面,中部有横结肠血管;
乙状结肠:
系膜较长,根部跨过左侧输尿管。
血管:

1)回结肠动脉
2)右结肠动脉
3)中结肠动脉
4)左结肠动脉
5)乙状结肠动脉
6)边缘动脉
7)直肠动脉

与同名动脉伴行
结肠的淋巴引流
1、壁内丛:包括结肠粘膜内丛、粘膜下丛、肌间丛和浆膜下淋巴丛。
2、中间从。
3、壁外从:结肠壁上淋巴结、结肠旁淋巴结、结肠中间淋巴结、主要淋巴结。
引流方向:壁内丛——中间从——结肠壁上淋巴结——结肠旁——中间淋巴结——主要淋巴结
注:广泛切除时必须注意这些淋巴结转移。
右侧卵巢与回盲部淋巴结、肝曲与胃淋巴结、横结肠与网膜淋巴结、左1/3横结肠与脾区和脾门之间都有淋巴管相连。
结肠的神经支配
结肠由肠系膜上、下神经丛支配,该丛分别盘绕着肠系膜上、下血管,它们所含的交感神经纤维来自腰交感神经节,分布于全部结肠。迷走神经纤维仅分布于结肠脾曲以上的结肠,降结肠和乙状结肠则由骶2~4脊髓节的副交感神经分布。    支配结肠的交感和副交感神经属植物神经系统,由于植物神经系统的功能主要是支配血管的活动,控制内脏平滑肌的舒缩以及腺体的活动,又称为内脏神经。交感神经的作用是使腹腔内脏血管收缩,同时又抑制胃肠道平滑肌和腺体分泌;相反,副交感神经的作用则兴奋胃肠道平滑肌活动和腺体分泌。结肠受交感神经和副交感神经双重支配,在中枢神经系统的控制、调节下,两类神经相互作用,相互对抗,又经常处于相对协调中。
直肠(rectum)
位置:
从第3骶椎平面至盆膈,穿盆膈向下续肛管。
长约10 ~14cm。
直肠的毗邻:
后面:骶骨
尾骨
梨状肌
还有骶前间隙内的血管、神经。
直肠前面的毗邻:
男性: 膀胱底
精囊
输精管壶腹
前列腺
直肠膀胱陷凹
输尿管盆部