下载此文档

氧缺血性脑病诊断和治疗现状及展望.ppt


文档分类:论文 | 页数:约31页 举报非法文档有奖
1/31
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/31 下载此文档
文档列表 文档介绍
氧缺血性脑病诊断和治疗现状及展望
HIE 是指在围生期缺氧窒息,导致脑的缺氧缺血性损害 目前仍然是严重威胁新生儿健康的主要因素
HIE 诊断必备条件 The requirements of HIE’s diagnosis. A.新生儿早期神经学症状(抑制或惊厥等) B.经历严重窒息 C.CT在诊断中仍有一定地位 D.MRI是识别HIE最先进的方法
HIE 诊断标准() The diagnostic criteria of HIE. 1、有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现或在分娩过程中有明显窒息史。 2、出生时有重度窒息。 3、出生后不久出现N、S症状,并持续在24小时以上。 4、排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染其他疾病等。
HIE临床分度(1) 原始反射 分度 意识 肌张力 ————————— 惊厥 拥抱反射 吸吮反射 轻度 兴奋、抑制交替 正常或稍增高 活跃 正常 可有肌阵挛 中度 嗜睡 减低 减弱 减弱 常有 重度 昏迷 松软或间歇增高 消失 消失 有、可持续
HIE 临床分度(2) 分度 瞳孔改变 EEG 病程及预后 轻度 正常或扩大 正常 症状在72小时内消失,预后好 中度 常缩小 低电压、可有 症状在14d内消失 痫样放电 可能有后遗症 重度 不对称或扩大 爆发抑制 症状可持续数周,病死率高 对光反射迟钝 存活者多有后遗症
HIE 的影像学诊断 A、颅脑超声检查:可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿 B、CT检查:脑白质区低密度灶,灰白界限模糊不清 C、磁共振成像(MRI):能判断最终的预后,能发现髓鞘形成是否延迟或异常
HIE 的脑功能检查 A、脑电图(EEG):表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续性弥漫性慢波活动 B、脑干诱发电位:表现为出波延迟,潜伏期延长,波幅变平及波脱失 C、多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:高CBV示存在脑血管麻痹,低CBV示存在广泛的脑坏死低灌注
HIE 的脑代谢监测 A、磁共振频谱(MRS):能在活体上测得脑组织的代谢情况 B、近红外光谱测定技术(NIRS):可直接测出脑组织中氧合血红蛋白及还原血红蛋白的变化
HIE 的生化指标测定 神经烯醇化酶(NSE) S-100蛋白(S-100) 脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)

氧缺血性脑病诊断和治疗现状及展望 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数31
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人1485173816
  • 文件大小190 KB
  • 时间2022-06-22