高考考生静脉采血晕针相关因素和护理.doc

高考考生静脉采血晕针相关因素和护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 05-0253-02
晕针多为血管迷走神经反应，由多种因素引起，如恐惧、 疼痛、空腹等。由于外界的强烈刺激，通过迷走高考考生静脉采血晕针相关因素和护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 05-0253-02
晕针多为血管迷走神经反应，由多种因素引起，如恐惧、 疼痛、空腹等。由于外界的强烈刺激，通过迷走神经反射， 引起血管的扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，导致 心输出量降低，血压降低，引起暂时性广泛脑血流量减少， 从而发生晕厥［1］。临床表现为头晕、面色苍白、恶心呕吐、 大汗淋漓，重者出现意识丧失、血压下降、大小便失禁甚至 休克，如不及时处理，将会出现严重后果。
1临床资料
我院2012年共体检高考考生8952人，男性5230例， 女性3722例，平均年龄17岁。其中发生晕针36例，男性 11例，女性25例，年龄最小16岁，最大20岁；抽血前有 晕针先兆的7例，抽血中晕针的12例，拔针后晕针的17例。 大多数出现头晕、胸闷、心慌、面色苍白、突然晕倒，严持 续数秒或数分钟后自行苏醒，无后遗症，未完成抽血者，经 医护心理指导及改变抽血体位，能顺利完成抽血操作。
2晕针的相关因素分析
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患者由于精神过度紧张、恐惧，反射性引起迷走神经兴奋、 血压下降、脑供血不足而发生晕针［2］。现在的考生独生子 女所占的比例越来越大，平时就是娇生惯养，独立生活能力 差，受挫经历少，难以独自承担挫折和困难，因此，他 们在适应环境，心理承受能力及自我调节能力等方面相对 较差；很多考生是从来没有参加过体检的，加之，高三的学****本来就很紧张，更加重了学生的心理压力，从而诱导晕 针的发生。
，饮食和 睡眠都会受到不同程度的影响，导致学生身心疲惫，神经 机能不稳定，容易发生晕针。体质虚弱者，空腹、饥饿、 等状态下，患者机体处于应激状态，迷走神经兴奋，引起短 暂的血管扩张，外周血管阻力下降，有效循环血量不足，血 压下降，脑血流量下降发生晕针。但由于个体差异，部分人 员抽血时心情特别紧张，刺激对消化系统影响非常明显，可 使胃酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃蠕动加剧，此时处于空腹 状态，易出现虚脱，诱发晕针。
，每年的高考体检都在3月初, 一般的学校采血点都设在操场上，有的学生为了方便采血， 特意穿得单薄一点，还有的女生为了风度，少穿衣。我们的 采血时间是早上的7点开始，很多考生在6点半就开始去排 队了，在寒冷环境中站着排队半小时左右才得以米血。寒冷
刺激，使全身血管收缩，加上人员拥挤，声音噪杂，使采 血者心情烦燥、焦虑，促使晕针发生。
应，一定强度的痛觉刺激能使组织损伤而释放致病物质， 作用于游离神经末梢，引起痛反应，静脉采血时对皮肤神 经末梢产生刺激，引起疼痛，全身高度紧张，反射性引起广 泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕针。因为 年轻人心理反应性较敏感抽血时注意力高度集中，对疼痛 的感受更加敏感，注意力对疼痛的影响极为重要，疼