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溃疡性结肠炎ppt.ppt


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溃疡性结肠炎PPT
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病。病变主要累及结肠膜和粘膜下层。范围多自远段结肠开场,可逆行向近段开展,甚至累及全结肠及未段回肠,呈连续性分布。临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。此病在欧美兴隆地区发病率高,在我国随着生活水准的日益进步,发病率也在增高。溃疡性结肠炎可首发于儿童期,但多见于20岁以后,发病第一顶峰期为20~25岁,第二顶峰期为50~60岁。病程自1月至30年不等。。
定 义
2021/1/12
2
本病病因不明,发病机制亦不甚清楚,目前认为由多因素互相作用所致,主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素
病因和发病机制
2021/1/12
3
环境因素
兴隆国家发病率持续增高
吸烟能促进血栓形成,增加克罗恩病危险性,但能有预防UC的作用
快餐食品UC的发病率。另过敏食物可能加重肠道反响
2021/1/12
4
与某些感染性肠病有临床病症相似之处〔病症,病理〕
长期探究及可疑病原中,多种渠道检测无阳性结果发现
多数学者认为细菌感染可能为其促发因素
感染因素
2021/1/12
5
免疫因素
本病常有免疫调节异常。病灶粘膜中有亢进的免疫炎症反响,参与的细胞成分有中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞、T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞等。这些效应细胞释放出的抗体、细胞因子及炎症介质引起组织破坏与炎性病变。在疾病炎症过程中又有大量氧自由基形成,加重了肠粘膜的损害程度。
2021/1/12
6
p-ANCA〔抗中性粒细胞胞浆抗体〕 UC↑
CCA-IgG〔结肠炎结合抗体〕 UC↑
T淋巴细胞 Th1参与细胞介导的免疫反响 CD ↑ ↑
Th2产生体液免疫反响 UC ↑ ↑
免疫因子、介质: 调节性细胞因子 IL-2
免疫抑制性细胞因子 IL-10
促炎症细胞因子等 IL-6
参与炎症损伤修复物质:
反响性氧化产物〔RCMS〕
一氧化氮〔NO)
免疫因素
2021/1/12
7
大量研究资料说明:
本病在同一家族中单卵双胎高于双卵双胎
患者一级亲属发病率高,其配偶发病率不高
在不同种族间也有明显差异,白种人发病高于黑种人,提示其发病可能与遗传因素有关
多数学者认为UC符合多基因病的遗传规律,是由许多对等位基因共同作用的结果,在一定的环境因素作用下由于遗传易感性而发病
遗传因素
2021/1/12
8
精神因素
精神抑郁和焦虑,对本病的发生与复发可能有一定的影响。认为精神因素可以是本病发作的诱因,也可以是本病反复发作的继发性表现
2021/1/12
9
UC的发病机制
作用 肠道菌丛参与
环境因子 遗传易感者 肠道免疫和非免疫系统
启动

免疫反响和炎症 临床病症
2021/1/12
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