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青光眼引E流阀植入术护理配合.doc


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青光眼引E流阀植入术护理配合
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】
1004-7484 (2013) 05-0319-01
青光眼引流阀门适用于难治性青光眼的治疗,也适用于 前期手术失败补救,或者对于现有的技术水平不能获得更满 意效果时也适用。难治性青光眼包括新生血管性青光眼、使 用药物没有效果的初级开角性青光眼、先天性或者婴儿青光 眼,以及无晶体或者葡萄膜炎并发难治性青光眼。青光眼引 流阀用来控制难治性青光眼眼压、排泄眼内房水。
1临床资料
2011年1月一2012年12月,行青光眼引流阀植入术患 者26例,男10例,女16例,年龄35-76岁,其中新生血 管性青光眼16例,药物没有下过的初级开角性青光眼5例, 青光眼手术失败补救5例,术后眼压基本控制。
2护理配合
2. 1术前准备
2.1.1心理护理:手术前一天进行术前访视,了解患者 一般情况及各种检查结果,并向其简单介绍青光眼引流阀植 入术的优点及步骤,以及术前准备、术中配合的注意事项, 同时嘱充分休息,以减轻恐惧紧张的心理,为第二次手术做 好充分的准备。
2. 1.2药物及用物准备:局麻药:2%利多卡因 1. 5ml+0. 75%左布比卡因1. 5ml,表面麻醉剂:倍诺喜滴眼液, 结膜下注射:地塞米松注射液2mg+小诺霉素注射液2mg,用 物准备:青光眼引流阀、23G注射针头、26G注射针头、0/6 无损伤缝合线、0/8可吸收缝合线。
2.2术中配合
2.2.1体位及术中观察:将患者采取仰卧位,双手放于 身体两侧,头下垫薄海绵圈枕,胸部放托盘,有利于呼吸, 同时用低流量吸氧,用多参数监护仪检测心电、血氧饱和度、 血压等。
2.2.2手术步骤:患者取仰卧位,双眼滴表面麻醉剂, 术眼常规皮肤消毒,铺无菌孔巾。取2%利多卡因1. 5ml+0. 75% 左布比卡因1.5ml做术眼球后麻醉。在距角膜缘2. Omm处平 行于角膜缘自9: 00-12: 00位剪开球结膜,钝性充分分离 颛上方穹窿,巩膜烧灼止血,用灭菌注射用水将引流阀阀门 冲开后,将引流

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