肝功能衰竭诊疗指南-.pdf

肝 功 能 衰 竭 诊 疗 指 南
中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组 、 中华医学会感染病学分会肝功育镶竭与人工肝学组联合制定

,
.2 2 分 期根据 临床表现 的严重 程度 亚急性 肝功 能衰 竭和 慢加 急性 ( 亚 急性 ) 肝功能衰竭可
分 为早 期 、 中期和晚期 。
. , 、
.2 2 1 早 期 : 极度乏力 并有明显厌 食 呕吐和 腹胀 等严 重 消化道症 状 ; 黄疽 进行性加深 ( 血
. ,
清 总胆 红 素扮 71 卿。 比 或 每 日上 升七17 1娜 ol L/ ) ; 有 出血 倾 向 30 % < 凝血 酶原 活 动 度
。
( P TA ) 拼 0 % : 未 出现 肝性 脑病 或 明显腹水
: , ,
.2 .2 2 中期 在 肝功 能衰竭 早 期表现 基础 上 病情 进一 步发 展 出现 以下 两条之一者 : ① 出
,
现 H度 以下肝 性脑 病和 或 明显腹水 ; ② 出血倾 向明显 ( 出血点或 癖斑 ) 且 20 % < P TA 夕 O
% 。
. , ,
2 .2 3 晚 期 : 在肝功 能衰竭 中 期表现 基础 上 病情 进一 步加 重 出现 以下 三条之一 者 : ①有
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难 治 性并 发症 , 例如 肝 肾综合 征 、 上消化 道 人 出血 、 严 重感 染和难 以纠正 的 电解 质 紊乱等 ;
,
② 出现 m 度 以上肝性 脑病 ; ③有 严 重 出血倾 向 ( 注 射部位 癖 斑等 ) Pl 人夕 O
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2 3 诊 断
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