血液动力学监测血液动力学监测邵玲玲 2 正常循环的基本条件复****心脏(泵) ------ 心输出量------ 动脉--- ◆-小动脉----- 微小动脉------ 微循环---- ◆微小静脉------- 小静脉------ 静脉----- ◆回心血量--- 心脏 3 维持正常循环的基本条件◆1正常功能的血泵(心脏) ◆2充足的血容量(前负荷) ◆3适当的外周阻力(后负荷) ◆4适合的心率、心律(频率、节律) ◆5血液充分的氧合◆6通畅的微循环 4什么是血液动力学监测◆由一组专业监护人员通过有创或无创的手段对各种压力、波形、心排血量、动静脉血气、氧合等数据进行测量和分析,以判断病人的循环功能状态。 5 血液动力学监测的指标休克病人◆多参数监护仪(心率、血压、血氧、体温 ABP 、 CVP 等) 间接通过仪器◆漂浮导管更先进◆持续心排◆对意识表情、皮肤色泽、温度的观察◆对尿量的观察直接6 护士在血液动力学监测的职责◆提供准确的数据◆能分析获得的数据◆能安全的使用监测仪器 7血液动力学监测之动脉血气分析 8 为什么要进行动脉血气分析呢?? 一、血气分析目的 1、测定血液中的 O 2 CO 2 2 、测定血液中的酸碱 H + , HCO 3 - 3 、测定电解质 Na + , K + , Ca ++ , CL -监护病情、指导治疗、是判断疗效和疾病预后的重要监测措施! 9 1、各种疾病、创伤、手术所致的呼吸功能障碍者 2、呼吸衰竭患者,使用机械辅助通气治疗时 3、抢救心、肺复苏后或各危重患者的继续监测和治疗二、适应症 10 1、有严重出血倾向患者 2、局部皮肤有炎症,结节、破溃 3、动脉炎及栓塞者为重症患者治疗无绝对禁忌症二、禁忌症
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