本科核医学绪论.ppt

核医学nuclear medicine
郑州大学第一附属医院核医学科
韩星敏
甲状腺显像Thyroid Imaging
70年代 250张床
NUCLEAR MEDICINE
90sfection
MIBG therapy by noradrenaline transporter gene transfection
高度选择性
放射免疫靶向治疗
受体介导的靶向治疗
放射性核素基因治疗
放射性核素粒子植入治疗等

放射性药物在脏器和组织中被
摄取、聚集及排除
时间-放射性曲线等形式显示
甲状腺摄131I率
肾图

选择性聚集在特定脏器或病变
靶器官
靶器官与邻近组织放射性浓度差
核医学显像仪器
SPECT显像, 全身骨显像、肾动态显像、心肌灌注显像、甲状腺显像等。
PET/CT全身断层显像，心肌代谢显像，脑代谢显像。
三、核医学的发展历史
1895年10月
。
1896年2月
Henri Becquerl发现放射性铀。
1．序幕（1896~1934）
1934年首次用人工方法获得了放射性30P。
2713Al+42He——3015P+10n
2．初创阶段（1935~1945）
基础医学开始应用人工放射性核素进行生理机理的研究；
开创了放射示踪技术；
临床上开始进行疾病的治疗。
2．初创阶段（1935~1945）
1935年，即人工放射性核素发现的第二年，Chiewetz和Hevesy就报道了利用32P观察小白鼠体内磷元素的代谢。
1936年，Hamilton观察了24Na在人体内的代谢，开创了人工放射性核素正式用于人体的研究。
1936年，lawence用32P敷贴治疗皮肤癌，以及内服治疗白血病和真性红细胞症。
1938年，Hertz报道了应用128I观测家兔甲状腺的功能，确定了甲状腺素的分子结构。
1942年，Hertz和Hamilton应用131I治疗甲亢，Hahn报道利用198Au胶体治疗腹腔转移癌。
2．初创阶段（1935~1945）
3、初具规模阶段（1946~1960）
1946年反应堆正式投产，复杂的包括有机物的标记化合物，如131I-人血清白蛋白、131I-碘司特、60Co-维生素和51Cr-红细胞等。
1946年131I治疗甲状腺癌广泛转移，使其转移灶神奇般的消失，临床核医学的一个里程碑。
1949年γ-闪烁功能仪
心、肾、肝、胆功能的测定
1951年γ-闪烁扫描仪
肝、肾、脾、甲状腺扫描。
4. 迅速发展阶段（1961~1975）
⑴加速器和发生器
⑵γ照相机
201Tl心肌灌注显像
99mTc-RBC门电路心血池显像
99mTc-MDP全身骨显像
67Ga肿瘤显像；
⑶放射免疫分析
1959年Yalow和Berson
5. 现代核医学阶段（1975年~）
PET、SPECT、 PET-CT
分子核医学：从分子水平揭示人体的生理、生化及代谢变化，实现了在分子水平上对人体内部生理或病理过程进行无创、实时的功能成像，富有广阔的应用前景。
受体显像、反义显像、反义治疗
第一章 放射性衰变基本知识
核素nuclide ：
指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
同位素isotope：
具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。
同质异能素isomer：
质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
激发态（excited state）的原子和基态(ground state)的原子互为isomer，如99Tc和99mTc。
通常表示激发态的方法是在元素符号左上角质量数后面加m，以表示核素处于较高能态即亚稳态metastable。
稳定性核素(stable nuclide)：
是指原子核稳定，不会自发衰变的核素。
放射性核素(radionuclide)：
是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
放射性衰变（radiation decay）
放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。
放射性衰变
（一）α衰变(alpha decay)
（二）β衰变(beta d