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便秘五解
徐 辉 柯美云 在便秘门诊,经常遇到患者向我们咨询很多问题,现择其主要部分一 一作答。

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偶尔出现的便秘一般由急性疾病或暂时性的功能性失调引起。暂时性功能性便秘五解
徐 辉 柯美云 在便秘门诊,经常遇到患者向我们咨询很多问题,现择其主要部分一 一作答。

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偶尔出现的便秘一般由急性疾病或暂时性的功能性失调引起。暂时性功能性便秘大多因生活环境的改变、一时性抑郁不欢和饮食不当所致。只要去除这些诱发因素,一般即可缓解。环境改变所致便秘首先应寻找原因,分析便秘究竟是由地理气候因素还是饮食差异抑或心理不适应引起,然后针对原因进行处置。如果是由饮食差异引起,应尽量进食符合自己饮食****惯的食物,如果是由心理不适应引起,则应及时调节自身心理状态。可暂时不用泻药或开塞露,同时多饮水、多食水果、蔬菜,并辅以揉腹按摩,促进排便。如果便秘持续时间较长,引起腹部胀痛时,可适当使用一两次开塞露以临时缓解症状,但不宜长期使用。

,服药和使用开塞露都无济于事,能否在家中灌肠?

灌肠是利用等渗液体清除肠道内潴留的粪便,达到软化粪便、刺激排便的目的,主要适用于粪便嵌塞的情况,患者一般粪便干硬,很难排出,严重者甚至需要用手抠出。有时灌肠也适用于****惯性便秘。像上述情况可以灌肠,灌肠一般分逆行性结肠灌肠和顺行性结肠灌肠两种。顺行性结肠灌肠需手术造口置管进行冲洗,很少应用;用得较多的是逆行灌肠。灌肠液可以是肥皂水、生理盐水、含磷酸盐液或盐水和甘油的混合液等。然而,灌肠并不是万全之法,如使用不当,尤其是长期灌肠,可能会出现水中毒、血清电解质紊乱、癫痫等并发症。此外,灌肠本身对肠道的刺激性强,易引起依赖性。因此,灌肠治疗只是一种临时性措施,一般情况下不宜采用,更不可长期应用。而且灌肠需严格遵循操作规程,最好到医院请医务人员操作,或请家属在医生的指导下完成。

,或几天才勉强解一次,或有了便意但排便十分困难,请问可以采取哪些措施?

首先应该去医院进行检查,排除消化道或其他系统的疾病后,才能确诊为功能性便秘。临床上,功能性便秘分为三种类型:结肠传输障碍的慢传输型和排便功能障碍的出口梗阻型,以及两者兼而有之的混合型,一般需经特殊检查才能确定。问题中的第一、二种情况多见于肠道传输缓慢或直肠感觉异常,建议早晨一次性多量迅速饮水(约1000毫升)以润滑清洁肠道,多吃能加强胃肠蠕动的富含纤维素的食物,加做揉腹按摩动作,或在医生指导下服用一些胃肠促动力药,便秘一般多能缓解。若经以上措施仍然无效,则应到医院作进一步检查。如由于盆底肌功能失调、排便用力方式不正确或大便过于干结引起。建议患者到医院做一些必要检查,如结肠传输试验、肛门直肠测压等,明确便秘类型,施以正确治疗。

,能介绍一下怎样做吗?

不错,揉腹或按摩腹部是治疗便秘的有效辅助方法之一,它能增加腹肌和肠道平滑肌的血流量,增强腹壁肌肉张力,因而有促进胃肠运动、利于排便之功效。揉腹的方法是:取仰卧位,全身放松,将两手手心叠放按于肚脐上,先