D 互联网 互联网时代的哮喘管理新视角.pptx

3D & 互联网 ：
互联网时代的哮喘管理新进展
内 容
哮喘管理目标
达到哮喘良好控制
维持正常活动水平
控制症状
降低未来急性发作风险
减轻气流受限
避免药物副作用
降低风险
G50(6)664-71.
一项回顾性观察研究中，共包括470例哮喘患者。在研究期间，采用计划-行动-研究-行动循环，测试4项干预措施：临床护理协调员（CCC）、红色剪贴板纸质哮喘护理家庭管理计划（HMPC）、电子版HMPC和急停（hard-stop）HMPC。旨在改善对第3版儿童哮喘管理方法（CAC-3）的依从性，并分析哪项干预措施最具作用。
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电子版哮喘家庭管理计划提高依从性
Zipkin R et Asthma. 2013 Aug;50(6)664-71.
患者用药依从性比例（%）
电子版HMPC干预
平均依从性
一项回顾性观察研究中，共包括470例哮喘患者。在研究期间，采用计划-行动-研究-行动循环，测试4项干预措施：临床护理协调员（CCC）、红色剪贴板纸质哮喘护理家庭管理计划（HMPC）、电子版HMPC和急停（hard-stop）HMPC。旨在改善对第3版儿童哮喘管理方法（CAC-3）的依从性，并分析哪项干预措施最具作用。
1. 临床护理协调员
2. 红色剪贴板
3. 电子版HMPC
4. 调整至要求领域
电子日记适用于基于互联网的个人哮喘控制监测
Kupczyk, Maciej, et al. Thorax (2013)；thoraxjnl-2012.
患者通过电子日记记录肺功能、哮喘症状以及用药情况。为期1年的BIOAIR研究显示，为预防哮喘急性发作，定期电子监测PEF和哮喘症状具有较好的特异性和专一性，可用于个人哮喘控制
台湾哮喘儿童自我管理：基于网络的五级电子医疗系统
一项台湾研究，纳入41例哮喘患儿，通过1）网络哮喘日记，2）远程哮喘评估，3）即时哮喘警告，4）门诊详细图表解说，5）哮喘健康教育，五个方面进行儿童哮喘自我管理干预，评价基于网络的哮喘日记和多级评估系统的在哮喘自我管理中的接受度和满意度。
-监控层-
-交流层-
-管理层-
-分析层-
-数据层-
Lin HC et al. Comput Methods Programs Biomed. 2014 Oct;116(3):299-310.
台湾哮喘儿童自我管理：基于网络的五级电子医疗系统
Lin HC et al. Comput Methods Programs Biomed. 2014 Oct;116(3):299-310.
网络日记用户友好界面，简便傻瓜式（KISS）设计，方便患者纪录。
KISS界面，功能导向页
哮喘日记录入页
台湾哮喘儿童自我管理：基于网络的五级电子医疗系统
Lin HC et al. Comput Methods Programs Biomed. 2014 Oct;116(3):299-310.
哮喘日记结果分析
历史PEF与哮喘日记每日症状危险指数比较
台湾哮喘儿童自我管理：基于网络的五级电子医疗系统
Lin HC et al. Comput Methods Programs Biomed. 2014 Oct;116(3):299-310.
哮喘风险及严重程度分析，即时警示
重度持续
中度持续
轻度持续
高风险
中等风险
低风险
台湾哮喘儿童自我管理：基于网络的五级电子医疗系统
Lin HC et al. Comput Methods Programs Biomed. 2014 Oct;116(3):299-310.
哮喘生活质量（AQOL）评估及结果分析详细图表
台湾哮喘儿童自我管理：基于网络的五级电子医疗系统
Lin HC et al. Comput Methods Programs Biomed. 2014 Oct;116(3):299-310.
系统接受度评估：系统获得高接受度
a)系统登录功能
b)系统内容描述
c)系统界面布局
d)评估问卷的设计
e)系统运行的流畅性
f)界面管理的便宜性
高接受度
系统满意度评估：患者乐于采用此种电子医疗系统进行哮喘自我管理
基于网络的电子医疗系统能够帮助哮喘患儿及其父母增强哮喘管理
系统设计将进一步升级，系统界面将更友好以便于应用于便携式移动装置界面，提高可操作性
SMASHING研究：基于网络的***哮喘自我管理
一项为期12个月的多中心随机对照非盲研究，纳入200例***哮喘患者，随机分为基于网络的哮喘自我管理干预（IBSM）组（n=101）及常规治疗组（n=99），监测1